ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ – Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований

ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ - Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований Кофе

Гиперпигментация — спб гбуз «кожно-венерологический диспансер № 4»

Гиперпигментация (гипермеланоз, меланодермия) — интенсивная окраска кожи на отдельных участках, вызванная патологией или генетической предрасположенностью. Гиперпигментация может возникать,  как на определённых участках кожи, так и не иметь чётких границ и локализации.

Одной из наиболее распространенных причин гиперпигментации является ультрафиолетовое излучение. В результате длительного и/или частого пребывания человека на открытом солнце, а также при регулярном посещении соляриев меланоциты начинают усиленно продуцировать пигмент, который откладывается в коже и вызывает ее потемнение.

 Не последнюю роль в появлении гиперпигментации играют изменения гормонального фона, связанные с беременностью, менопаузой, приемом оральных контрацептивов и других лекарственных препаратов. Чаще всего потемнение кожи вызывается ростом эстрогена, меланоцит-стимулирующего гормона, прогестерона или увеличением числа рецепторов к ним в клетках.

Гиперпигментация может быть следствием различных заболеваний — как врожденных, так и приобретенных.

Например, плоские пигментные пятна на коже цвета «кофе с молоком», с четкими границами и,  как правило, неправильной формы являются  признаком наследственного заболевания нейрофиброматоза I типа (болезни Реклингхаузена).

Другие пятна «кофе с молоком», могут быть проявлениями грибковой  инфекции  рогового слоя эпидермиса —  разноцветного  лишая. Бытовое (сленговое) название— «солнечный грибок».

Для диф. диагностики нужно обратиться к врачу для лабораторного исследования  и проведения диагностических проб для подтверждения диагноза  и назначения « компетентного лечения».

Определенную роль  в образовании пигментации играет генетическая предрасположенность — наследственный механизм отвечает за возникновение эфелид (веснушек).

 Потемнение кожи часто формируется в результате воспалительного процесса (так называемая поствоспалительная гиперпигментация) — например, после акне. (постакне). С практической точки зрения, для косметолога и врача-клинициста важно следующее: синтез меланина осуществляется в цитоплазме меланоцита из тирозина; два первых его этапа идут при участии тирозиназы (которая чаще всего является мишенью для отбеливающих средств). После завершения синтеза меланина он загружается в транспортные меланосомы и продвигается по длинным отросткам меланоцитов к кератиноцитам. Поэтому еще один способ уменьшить пигментацию заключается в нарушении образования меланосом и/или их транспортировки по отросткам.

Основные типы гиперпигментации по клиническим проявлениям:

Эфелиды (веснушки) — небольшие пятна светло- или темно-желтого цвета, обычно локализующиеся на лице.

 Мелазма (хлоазма) — размытые пятна на лице, возникающие, как правило, на фоне гормональных изменений.

Солнечный эластоз — неравномерная желтушная гиперпигментация с утолщением кожи, наличием динамических или статических морщин. Солнечная пурпура — неравномерная интенсивная гиперпигментация с телеангиэктазиями и морщинами.

Посттравматическая (вторичная) гиперпигментация — темные пятна, имеющие легкий синеватый оттенок в первые недели после появления, которые формируются на месте травмы кожи.

 Поствоспалительная гиперпигментация — локальные потемнения, возникающие на месте очагов воспаления.

Системная гиперпигментация — окрашивание кожи в результате какого-либо заболевания (например, болезни надпочечников). Следует также упомянуть, что по глубине залегания пигмента различают 3 типа гиперпигментаций: эпидермальная, дермальная и смешанная. Это важно с точки зрения дальнейшего выбора тактики лечения.

Рамазанова А.А.

Изменения цвета кожи и возможные патологии

Вследствие снижения иммунитета кожа лица может обретать сероватый оттенок. А покраснение эпидермиса указывает на болезни сосудистой системы. 

Опасным признаком является темно-синеватый цвет кожи, возникающий вследствие интоксикации организма, гормональных сбоев, при заболеваниях крови, а также по причине вредных привычек. 

При каких еще болезнях изменяется оттенок кожи:

  1. Чересчур смуглая или бронзовая кожа может указывать на болезни надпочечников.
  2. Неравномерные размытые коричневые пятна на коже указывают на усиленную работу щитовидной железы. Есть высокие риски развития тиреотоксикоза.
  3. При печеночных патологиях кожа обретает желтый оттенок или темнеет на лице в зоне волос.
  4. Светло-коричневый цвет лица является характерным признаком бактериального эндокардита.
  5. Сливающиеся серо-коричневые или темно-коричневые пятна возникают при гемохроматозе (нарушение обмена железа).
  6. Появление темных пятен на лице, в области рук и ног, может указывать на развитие системной склеродермии – аутоиммунное заболевание соединительной ткани.
  7. Синеватый оттенок кожи лица и тела возникает при сердечно-легочных заболеваниях. Это может быть пневмония, туберкулез, сердечная недостаточность, астма, бронхит, плеврит, порок сердца и другие патологии. Точный диагноз может поставить врач, основываясь на результатах комплексной диагностики пациента.
  8. При ряде заболеваний кожа обретает красный оттенок. Это может быть артериальная гипертензия, аллергия, гайморит, эритроцитоз, скарлатина, туберкулез и другие патологические процессы.
  9. Землистый цвет кожи характерен для ВИЧ-инфекции, онкологии и сепсиса.
  10. Сероватый оттенок кожи возникает на фоне заболеваний пищеварительной системы, а также при лейкозах. 
  11. Оливковый (зеленоватый) цвет кожи – признак острой интоксикации организма. Такой оттенок также может возникать при болезнях почек, циррозе печени и онкологии.
  12. При различных заболеваниях, протекающих с интоксикацией организма, кожные покровы заметно бледнеют.
  13. Довольно опасный признак – почернение кожи лица. Такие изменения цвета кожи возникают вследствие заражения менингококковой инфекцией, при патологических нарушениях в работе почек, а также при пеллагре, для которой характерен недостаток никотиновой кислоты.

Любые изменения оттенка кожи не должны оставаться без внимания. Необходимо срочно обратиться к врачу-терапевту и пройти обследование. Это позволит вовремя выявить болезнь и начать лечение, не допуская осложнений. 

В Аптеке 36 и 6 можно купить все необходимые лекарства для лечения и профилактики различных заболеваний, вызывающих изменение оттенка кожи.

В наличии:

  • Гепабене капс. – комбинированный препарат растительного происхождения, нормализующий функцию печени при различных патологических состояниях;
  • Дарсил 22.5 мг таб. – растительный препарат с гепатопротекторной активностью, применяется в лечении хронических воспалительных заболеваний печени и цирроза;
  • Неовитам таб. – комбинированный препарат витаминов группы В, используется в составе комплексной терапии неврологических заболеваний;
  • Магний В6 антистресс таб. поб. киш. раствор – лекарственное средство, широко применяемое в симптоматическом лечении дефицита магния в организме;
  • Мальтофер Фол жев. таб. – железосодержащий препарат;
  • Кальций Д3 Никомед Форте таб. – комбинированный препарат, регулирующий обмен фосфора и кальция в организме;
  • Трикардин капли 50мл – кардиологическое седативное средство, применяемое при функциональных расстройствах работы сердечно-сосудистой системы;
  • Канефрон Н 82 мг драже – комбинированный диуретический препарат растительного происхождения, обладающий противовоспалительным, мочегонным и спазмолитическим действием.

Препараты принимаются по назначению врача в строго рекомендованной дозировке.

Заказ на лекарственные препараты и витаминные комплексы можно оформить онлайн на сайте Аптека 36 и 6 и по телефону. Отправка заказов по всей Украине.

Обратите внимание!

Статья носить cугубо информационный характер. Лечение каждого конкретного случая должно быть подобрано индивидуально после проведения обследования. Аптека 36 и 6 не несет ответственности за принятые Вами решение лечить себе тем или другими лекарственными препаратами. Помните, что самолечение опасно для Вашего здоровья!

Купить сайдинг ю-пласт блокхаус, кофе с молоком в москве и московской области: строймир

Сэкономить на отделке дома позволит виниловый сайдинг «Блок-Хаус» (Под бревно), Кофе с молоком. Физико-технические параметры материала обеспечивают ему высокую устойчивость к негативным факторам окружающей среды. Сайдинг не боится стабильно низких и высоких температур, устойчив к ультрафиолету, порывистому ветру и повышенной влажности. На поверхности панелей не образовывается плесень и грибок, что исключает необходимость обработки фасадной конструкции особыми антисептическими составами. Материал абсолютно экологичен и безопасен для человека. Тугоплавкость сайдинга снижает риск возникновения пожароопасных ситуаций.

Сайдинг Ю-пласт Блокхаус, Кофе с молоком

1. Оплата наличными в офисе

  • Самый распространенный способ оплаты заказов
  • Подходит для жителей Москвы и области
  • Комфортный способ получить оплаченный товар в руки и без промедления
  • Оплата производится только в национальной валюте по цене оговоренной в момент заказа товара
  • Подтверждением оплаты служит товарный чек или квитанция об оплате, которую обязан выдать продавец

2. Оплата картами Visa/MasterCard онлайн

  • К оплате принимаются карты Visa, MasterCard.
  • Предоставляемая Вами персональная информация (имя, адрес, телефон, e-mail, номер кредитной карты) является конфиденциальной и не подлежит разглашению.
  • Данные Вашей кредитной карты передаются только в зашифрованном виде и не сохраняются на нашем Web-сервере.
  • Безопасность обработки Интернет-платежей по пластиковым картам гарантирует банк-эквайер.
  • Все операции с картами происходят в соответствии с требованиями VISA International, MasterCard и других платежных систем.
  • В случае возникновения вопросов по поводу конфиденциальности операций с платёжными картами и предоставляемой вами информации вы можете связаться со службой технической поддержки банка.
Предлагаем ознакомиться:  Кофе в капсулах Nescafe Dolce Gusto Cappuccino Intenso, 8 порций (16 капсул) — купить в интернет-магазине OZON с быстрой доставкой

3. Оплата картами VISA и MASTERCARD

  • Отсутствие необходимости иметь большое количество наличных в кармане
  • Осуществить оплату картой можно по месту доставки товара
  • Расчетно-информационная операция будет выполнена в автоматическом режиме
  • За выполненную расчетную операцию комиссия НЕ взымается

4. Оплата курьеру при доставке

Для физических лиц

  • Оплачиваете товар наличными курьеру при доставке
  • Наш сотрудник ознакомит вас с заказанным товаром и выдаст товарную накладную
  • Факт продажи подтверждается вашим согласием – подписью акта приема-передачи товара

Для юридических лиц

  • Оплата производится на месте
  • При получении товара требуется правильно оформленная доверенность от организации, оплатившей счет, на лицо, которое получает товар, или печать фирмы

5. Безналичный расчет

  • После оформления заказа менеджер интернет-магазина перешлет удобным для вас способом счет (бланк счет-фактуры) для оплаты цене оговоренной в момент заказа товара
  • Вы можете оплатить его через кассу любого банка или с расчетного счета вашей организации квитанция об оплате, которую обязан выдать продавец
  • Получателю товара выдаются все необходимые документы квитанция об оплате, которую обязан выдать продавец

Лечение гиперпигментации кожи

Способы коррекции гиперпигментации разделяют на домашние методы, которые пациент может проводить самостоятельно, и процедуры в косметологическом кабинете. Техники направлены на механическое удаление структур, содержащих пигмент или на подавление выработки меланина.

Домашние процедуры

Безопасно можно применять кремы с небольшим процентом активных веществ. Эффективны средства, содержащие вещества:

Терапевтическое действие оказывают антиоксиданты (вещества, которые борются со свободными радикалами, приводящими к окислительному повреждению клетки) и противовоспалительные средства, связывающие микроэлементы (медь, цинк, железо).

Для системного уменьшения воздействия ультрафиолета на кожу принимают биологически активные добавки с ликопином, полифенолами зелёного чая, ресвератролом, изофлавоноидами сои и др. Важно помнить, что процесс пигментообразования сложен и при любом воздействии возможна постравматическая пигментация [7].

При борьбе с пигментацией следует использовать ступенчатый подход, начиная с наименее травматичного метода. Важно помнить, что единого способа устранить гиперпигментацию не существует, нужна комплексная терапия и сочетание различных методик. Чем поверхностнее расположена пигментация и чем раньше обратился пациент, тем выше шансы на положительный результат.

Процедуры в косметологическом кабинете

Пилинги

Химические пилинги (от англ. “peel” — очищать, снимать шелуху) — наиболее востребованная процедура по борьбе с гиперпигментацией. Это связано с простотой проведения, доступностью для пациента, стойкими результатами. При этом важно лечить патологию, вызвавшую пигментацию, учитывать индивидуальные особенности пациента и соблюдать рекомендации врача в постпилинговый период.

В научной медицинской литературе нет данных о широкомасштабных исследованиях лечебного эффекта пилингов. Тем не менее, опубликованные результаты клинического применения пилингов имеют практическую ценность и способствуют разработке оптимальной схемы лечения пациентов [16].

С середины 80-х и до середины 90-х гг. наиболее популярными средствами в борьбе со старением кожи от воздействия солнечных лучей (фотостарением) были ретиноиды, фенол и трихлоруксусная кислота. Эти методики до сих пор актуальны, но в 90-е гг. дерматологи обратили внимание на АНА-кислоты (альфа-гидроксикислоты). Обнаружено, что концентрированные растворы АНА воздействуют как на эпидермис, так и на дерму.

К АНА-кислотам относятся:

Перед пилингом важна подготовка, которую пациент может проводить самостоятельно при помощи кремов, содержащих кислоты в небольших концентрациях, или врач с помощью ультразвуковой чистки и применяя несколько пилингов за одну процедуру. Подготовка зависит от индивидуальной чувствительности к крему, действующих веществ и инструкции производителя.

Однако у всех АНА-пилингов есть существенный недостаток — ограниченное отбеливание кожи. Как правило, препараты не подходят для осветления кожи с глубоко расположенным пигментом.

В последнее время популярной процедурой стали ретиноевые пилинги. Это связано с более комфортными ощущениями во время процедуры по сравнению с другими пилинговыми составами. Не повреждая структуры дермы, препарат стимулирует специфические рецепторы к ретиноевой кислоте. Ретиноевые пилинги являются наиболее эффективными препаратами для отбеливания кожи. Их можно использовать и обладателям светло-коричневого, коричневого и тёмного оттенков кожи (4-6 фототипы по классификации Фитцпатрика).

При коррекции хлоазмы, лентиго и признаков фотостарения эффективен пилинг Джеснера. В состав средства входят АНА, ВНА-кислоты (бета-гидроксикислоты), резорцин.

При устойчивых к терапии гиперпигментациях применяют срединные пилинги. Эти пилинги помогут добиться глубокого отшелушивающего эффекта, однако практически всегда приводят к воспалительной реакции в дерме, что стимулирует меланогенез. Поэтому срединные пилинги должны применяться для отбеливания кожи в исключительных случаях и обязательно вместе с веществами, замедляющими меланогенез. Они также противопоказаны пациентам 5-6 фототипов кожи по классификации Фитцпатрика.

Мезотерапия и биоревитализация

М. Пистор дал определение, ставшее девизом мезотерапии: “Редко, мало и в нужное место”. “Редко” означает, что процедуры проводятся один раз в несколько дней (обычно раз в неделю), “мало” — каждую инъекцию выполняют малым количеством препарата (десятые и сотые доли миллилитра), “в нужное место” — лекарство вводится непосредственно в поражённый орган (в эпидермис и дерму) или как можно ближе к нему.

Долгое время эффективность мезотерапии в коррекции признаков хроно- и фотостарения кожи была спорной. Однако исследования El-Samahy и соавторов, результаты которого были опубликованы в 2021 г., убедительно доказали, что после курса мезотерапии наблюдалось выравнивание рельефа кожи и пигментации, улучшение цвета кожи. В настоящее время как в профилактике, так и в терапии фотоповреждения (повреждение клеток ультрафиолетом) и фотостарения кожи активно применяют препараты на основе высокомолекулярной немодифицированной гиалуроновой кислоты (ГК)[7].

Гиалуроновая кислота обеспечивает длительное увлажнение и защиту тканей от агрессивного воздействия свободных радикалов, оказывает противовоспалительное действие и стимулирует выработку структурных белков дермы клетками соединительной ткани (фибробластами).

Дефицит высокомолекулярной гиалуроновой кислоты в поверхностных и средних слоях дермы приводит к сухости повреждённой солнцем кожи, что говорит о целесообразности применения препаратов на основе ГК.

На российском косметологическом рынке представлено много продуктов, содержащих гиалуроновую кислоту. Даже врачу с большим опытом бывает трудно выбрать оптимальный вариант. Для этого следует руководствоваться данными клинических исследований и наличием сертификата, позволяющего использовать препарат для внутрикожного введения.

Один из таких препаратов — Viscoderm Skinko и Viscoderm Skinko E, в состав которого входит высокомолекулярная нестабилизированная ГК, а также комплекс из 20 аминокислот, 10 витаминов и 10 минералов. Эти компоненты питают кожу, обеспечивая аминокислотами, необходимыми для синтеза коллагена.

Биоревитализация — метод, основанный на внутрикожных инъекциях гиалуроновой кислоты. Процедуры пилинга и биоревитализации чередуют друг с другом: пилинг можно проводить спустя 7-10 дней после биоревитализации, интервал между процедурами биоревитализации внутри каждого курса должен составлять 14-21 день. Процедуру биоревитализации проводят при полном заживлении и восстановлении кожи после пилинга.

В журнале “Инъекционные методы в косметологии” [24] описан клинический случай пациента с диагнозом “гиперпигментация, гиперкератоз, изменение структуры кожи”. Пациент прошёл курс из трёх процедур, включающих внутрикожное введение препарата Hyalual. После лечения кожа стала более подтянутая, тон и рельеф выровнялись, пигментные пятна стали светлее. Данный препарат может быть использован в программах профилактики фотостарения и возрастных изменений кожи.

Доказанная польза антиоксидантов для защиты кожи от фотоповреждения делает применение коктейлей на основе гиалуроновой кислоты с микро- и макроэлементами обоснованным. В антиоксидантных программах рекомендуется использовать следующие препараты:

  • аскорбиновую кислоту (Ascormax 10, Toskanicosmetics, Испания);
  • экстракт зелёного чая (Камезин, Скинасил, Россия);
  • экстракт гинкго билоба (Гибилан, Скинасил, Россия);
  • рутин и экстракт мелилота (Rutinel, Toskanicosmetics, Испания);
  • экстракт центеллы азиатской (Центазан, Скинасил, Россия);
  • олигоэлементы (олигоэлементы Zn, Se, Si, ID-фарма, Cobre, Cobre-oroplata, Selenio, DIETBEL, Испания).

При нарушениях пигментации применяют мультивитаминный комплекс Revitacare – 5,0 мл. Также эффективен комплекс с гиалулитом 1 % (2,0 мл), витамином С 10 % (2,0 мл), силиконом 0,5 % (2,5 мл).

Для профилактики и лечения гиперпигментации в состав коктейлей вводят микроэлементы с антиоксидантным действием: цинк, селен, марганец. Использование микроэлементов — основной метод предотвращения посттравматической гиперпигментации после срединных химических пилингов и лазерных шлифовок. Микроэлементы с антиоксидантным действием включают в процедуры предпилинговой подготовки и постпилинговой реабилитации [21].

Для мезотерапии в период постакне лаборатория Filorga предлагает использовать коктейли NCTF 135, NCTF135HA, NCTF135HA , которые содержат нестабилизированную гиалуроновую кислоту и 54 активных компонента. Протокол процедур включает сеанс мезотерапии и подключение лазерных и механических методов [6].

Предлагаем ознакомиться:  Кофейный скраб : польза и рецепты приготовления и применения

Аппаратная косметология

К аппаратным методам относят:

Для лечения кожных патологий и устранения косметических дефектов широко применяют лазерные методы. Лазерные технологии успешно справляются не только с гиперпигментацией, но и выравнивают текстуру кожи, восстанавливают эластичность.Механизм действия лазеров при гиперпигментации:

  1. Термическое воздействие с последующим некрозом.
  2. Раневая реакция.
  3. Образование эпителия в месте повреждения.
  4. Локальное рубцевание и уменьшению пигментации.

Без использования фотозащитных средств с высокой степенью защиты гиперпигментация может возникнуть снова.

В косметологии применяют следующие виды лазеров:

  • рубиновый лазер и КТР-лазер для удаления лентиго, веснушек, пятен типа “кофе с молоком”, пигментных пятен и поствоспалительных пигментаций;
  • лазеры на парах меди для устранения лентиго и веснушек, а импульсный лазер на красителях — пятен типа “кофе с молоком”, поствоспалительных пигментаций, невусов, лентиго, веснушек;
  • криптоновый лазер — лентиго небольших размеров;
  • СО2-лазер — небольшие пигментные новообразования;
  • наносекундные лазеры — удаляют пигмент без выраженного повреждения кожи и образования рубцов. В первую неделю после процедуры пигментация заметно уменьшается, затем в течение нескольких недель исчезает совсем [2].

Положительные результаты были получены при сочетании Nd:YAG-лазера с трёхкомпонентным отбеливающим кремом “Трилума” лаборатории Galderma, содержащим 4 % гидрохинон, 0,05 % третиноин, 0,01 % ацетонид флукоцинол. После 16 недель процедур лучший результат по субъективным оценкам выявили у пациентов, которые сначала прошли лечение кремом, а потом лазером [8].

Патогенез гиперпигментации кожи

Цвет кожи человека зависит от множества факторов:

Меланин в меланоцитах вырабатывается в особых структурах – меланосомах из аминокислоты тирозина. Тирозин входит в состав белков всех живых организмов. Под воздействием ферментов (тирозиназы и ДОФА-оксидазы) из тирозина образуется промежуточный продукт обмена — диоксифенилаланин. Затем через ряд соединений диоксифенилаланин превращается в меланин.

Образование меланина (меланогенез) зависит от наличия тирозина, молекулярного кислорода, ионов меди и цинка [3][4].

Один квадратный сантиметр кожи человека содержит в среднем 1200 меланоцитов[29][30]. Количество меланоцитов у рас с тёмной кожей незначительно больше, в то время как их функция образования меланина гораздо сильнее. Это предопределено генетически.

В последние годы ряд исследователей признаёт свободно-радикальную теорию регуляции меланогенеза. Согласно этой теории, на фоне недостатка антиоксидантов (природных или синтетических веществ, способных замедлять окисление) возникают повреждения участков ДНК митохондрий, что приводит к нарушениям в выработке меланина.

Регуляция деятельности пигментных клеток изучена слабо, но воздействие ультрафиолетового облучения как пускового механизма общепризнанно. Также известно влияние нервной системы на меланогенез. Рассматривают два пути регуляции:

Кожа — гормонозависимый орган. Её функции регулируют прежде всего половые гормоны. Уровень половых гормонов у женщин колеблется на протяжении овуляторного цикла, во время беременности, при приёме контрацептивов и в период менопаузы. Эти факторы способствуют избыточному накоплению меланина. До трети женщин, применяющих комбинированные оральные контрацептивы, страдают избыточной пигментацией. Другие гормоны, например, адренокортикотропный, соматотропный и тиреотропный, также влияют на меланогенез [3][4].

Причины изменения цвета кожи

Кожный покров меняет оттенок из-за высокой концентрации меланина. Существует несколько факторов, увеличивающих вероятность появления пятен на коже:

  • витилиго, характеризуется возникновением пятен белого оттенка. Имеют широкий диапазон размеров. По мере развития заболевания пятна увеличиваются. Витилиго — доброкачественная болезнь, провоцирует косметические дефекты;
  • отрубевидный лишай, пятна на кожном покрове появляются в местах загара, диаметр достигает 10 миллиметров. Возможно изменение цвета кожных покровов в области подмышек;
  • родинка, подразумевает опухоль. При кровоточивости из новообразования срочно требуется внимание врача;
  • хроническое потребление алкогольных напитков, характеризуется изменением оттенка кожи на лице. Сосудистые каналы расширяются. Аналогичный симптом развивается у больных, подверженных частой смене температурной режима;
  • патологическая свертываемость крови, васкулиты хронического характера;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного типа;
  • болезни печени;
  • инфекционные болезни;
  • туберкулез;
  • ревматизм;
  • заболевания сосудов;
  • непереносимость лекарственных препаратов;
  • употребление гормональных средств;
  • некротический процесс мягких тканей, развивается при ишемии вследствие постоянного давления. Альтернативное название — пролежни. Чаще диагностируют у лежачих пациентов. Отмечается повышенная местная температура кожного покрова, переходящая в язвенный очаг;
  • трофические нарушения хронического типа, подразумевают сухость кожи, выпадение волосяного покрова, длительное заживление царапин и ссадин. Развиваются при артериальной недостаточности и атеросклерозе нижних конечностей;
  • рубец после оперативного лечения;
  • ожоги кожного покрова;
  • рубцовые изменения сухожилий верхних конечностей, чаще развиваются при длительном употреблении спиртных напитков;
  • татуировки, объясняется увеличением риска проникновения гепатита В и С, ВИЧ инфекции;
  • ливедо, подразумевает фиолетовую окраску кожного покрова, изменения больше заметны при низких температурах;
  • волчанка;
  • веснушки, появляются при высокой концентрации пигмента меланина в организме;
  • ксантома — один из признаков нарушения обмена липидов, подразумевают бугристые уплотнения в суставной ткани;
  • подрагические узлы, подразумевают плотные образования, болезненные ощущения отсутствуют, состоят из солей мочевой кислоты;
  • локальные участки расширения сосудистых каналов, диагностируют при нарушении работы печени;
  • крапивница, характеризуется множественными высыпаниями, чувством зуда, увеличением местной температуры;
  • эритема, характеризуется пузырями, которые располагаются кольцами. Во время обострения больного лихорадит;
  • синдром Стивенса-Джонсона, подразумевает развитие язвенных очагов на кожном покрове;
  • ангионевротический отек, кожные покровы припухшие, возможно нарушение работы дыхательной системы;
  • заболевания крови, характеризуются изменением цвета лица и других участков кожи.

Процедуры в косметологическом кабинете

Пилинги

Химические пилинги (от англ. “peel” — очищать, снимать шелуху) — наиболее востребованная процедура по борьбе с гиперпигментацией. Это связано с простотой проведения, доступностью для пациента, стойкими результатами. При этом важно лечить патологию, вызвавшую пигментацию, учитывать индивидуальные особенности пациента и соблюдать рекомендации врача в постпилинговый период.

В научной медицинской литературе нет данных о широкомасштабных исследованиях лечебного эффекта пилингов. Тем не менее, опубликованные результаты клинического применения пилингов имеют практическую ценность и способствуют разработке оптимальной схемы лечения пациентов [16].

С середины 80-х и до середины 90-х гг. наиболее популярными средствами в борьбе со старением кожи от воздействия солнечных лучей (фотостарением) были ретиноиды, фенол и трихлоруксусная кислота. Эти методики до сих пор актуальны, но в 90-е гг. дерматологи обратили внимание на АНА-кислоты (альфа-гидроксикислоты). Обнаружено, что концентрированные растворы АНА воздействуют как на эпидермис, так и на дерму.

К АНА-кислотам относятся:

Перед пилингом важна подготовка, которую пациент может проводить самостоятельно при помощи кремов, содержащих кислоты в небольших концентрациях, или врач с помощью ультразвуковой чистки и применяя несколько пилингов за одну процедуру. Подготовка зависит от индивидуальной чувствительности к крему, действующих веществ и инструкции производителя.

Однако у всех АНА-пилингов есть существенный недостаток — ограниченное отбеливание кожи. Как правило, препараты не подходят для осветления кожи с глубоко расположенным пигментом.

В последнее время популярной процедурой стали ретиноевые пилинги. Это связано с более комфортными ощущениями во время процедуры по сравнению с другими пилинговыми составами. Не повреждая структуры дермы, препарат стимулирует специфические рецепторы к ретиноевой кислоте.

При коррекции хлоазмы, лентиго и признаков фотостарения эффективен пилинг Джеснера. В состав средства входят АНА, ВНА-кислоты (бета-гидроксикислоты), резорцин.

При устойчивых к терапии гиперпигментациях применяют срединные пилинги. Эти пилинги помогут добиться глубокого отшелушивающего эффекта, однако практически всегда приводят к воспалительной реакции в дерме, что стимулирует меланогенез. Поэтому срединные пилинги должны применяться для отбеливания кожи в исключительных случаях и обязательно вместе с веществами, замедляющими меланогенез. Они также противопоказаны пациентам 5-6 фототипов кожи по классификации Фитцпатрика.

Мезотерапия и биоревитализация

М. Пистор дал определение, ставшее девизом мезотерапии: “Редко, мало и в нужное место”. “Редко” означает, что процедуры проводятся один раз в несколько дней (обычно раз в неделю), “мало” — каждую инъекцию выполняют малым количеством препарата (десятые и сотые доли миллилитра), “в нужное место” — лекарство вводится непосредственно в поражённый орган (в эпидермис и дерму) или как можно ближе к нему.

Долгое время эффективность мезотерапии в коррекции признаков хроно- и фотостарения кожи была спорной. Однако исследования El-Samahy и соавторов, результаты которого были опубликованы в 2021 г., убедительно доказали, что после курса мезотерапии наблюдалось выравнивание рельефа кожи и пигментации, улучшение цвета кожи.

В настоящее время как в профилактике, так и в терапии фотоповреждения (повреждение клеток ультрафиолетом) и фотостарения кожи активно применяют препараты на основе высокомолекулярной немодифицированной гиалуроновой кислоты (ГК)[7].

Предлагаем ознакомиться:  Видео "Stand Up: Алексей Щербаков - О мече, воспитании сына и бомжах" на

Гиалуроновая кислота обеспечивает длительное увлажнение и защиту тканей от агрессивного воздействия свободных радикалов, оказывает противовоспалительное действие и стимулирует выработку структурных белков дермы клетками соединительной ткани (фибробластами).

Дефицит высокомолекулярной гиалуроновой кислоты в поверхностных и средних слоях дермы приводит к сухости повреждённой солнцем кожи, что говорит о целесообразности применения препаратов на основе ГК.

На российском косметологическом рынке представлено много продуктов, содержащих гиалуроновую кислоту. Даже врачу с большим опытом бывает трудно выбрать оптимальный вариант. Для этого следует руководствоваться данными клинических исследований и наличием сертификата, позволяющего использовать препарат для внутрикожного введения.

Один из таких препаратов — Viscoderm Skinko и Viscoderm Skinko E, в состав которого входит высокомолекулярная нестабилизированная ГК, а также комплекс из 20 аминокислот, 10 витаминов и 10 минералов. Эти компоненты питают кожу, обеспечивая аминокислотами, необходимыми для синтеза коллагена.

Биоревитализация — метод, основанный на внутрикожных инъекциях гиалуроновой кислоты. Процедуры пилинга и биоревитализации чередуют друг с другом: пилинг можно проводить спустя 7-10 дней после биоревитализации, интервал между процедурами биоревитализации внутри каждого курса должен составлять 14-21 день. Процедуру биоревитализации проводят при полном заживлении и восстановлении кожи после пилинга.

В журнале “Инъекционные методы в косметологии” [24] описан клинический случай пациента с диагнозом “гиперпигментация, гиперкератоз, изменение структуры кожи”. Пациент прошёл курс из трёх процедур, включающих внутрикожное введение препарата Hyalual.

Доказанная польза антиоксидантов для защиты кожи от фотоповреждения делает применение коктейлей на основе гиалуроновой кислоты с микро- и макроэлементами обоснованным. В антиоксидантных программах рекомендуется использовать следующие препараты:

  • аскорбиновую кислоту (Ascormax 10, Toskanicosmetics, Испания);
  • экстракт зелёного чая (Камезин, Скинасил, Россия);
  • экстракт гинкго билоба (Гибилан, Скинасил, Россия);
  • рутин и экстракт мелилота (Rutinel, Toskanicosmetics, Испания);
  • экстракт центеллы азиатской (Центазан, Скинасил, Россия);
  • олигоэлементы (олигоэлементы Zn, Se, Si, ID-фарма, Cobre, Cobre-oroplata, Selenio, DIETBEL, Испания).

При нарушениях пигментации применяют мультивитаминный комплекс Revitacare – 5,0 мл. Также эффективен комплекс с гиалулитом 1 % (2,0 мл), витамином С 10 % (2,0 мл), силиконом 0,5 % (2,5 мл).

Для профилактики и лечения гиперпигментации в состав коктейлей вводят микроэлементы с антиоксидантным действием: цинк, селен, марганец. Использование микроэлементов — основной метод предотвращения посттравматической гиперпигментации после срединных химических пилингов и лазерных шлифовок.

Для мезотерапии в период постакне лаборатория Filorga предлагает использовать коктейли NCTF 135, NCTF135HA, NCTF135HA , которые содержат нестабилизированную гиалуроновую кислоту и 54 активных компонента. Протокол процедур включает сеанс мезотерапии и подключение лазерных и механических методов [6].

Аппаратная косметология

К аппаратным методам относят:

Для лечения кожных патологий и устранения косметических дефектов широко применяют лазерные методы. Лазерные технологии успешно справляются не только с гиперпигментацией, но и выравнивают текстуру кожи, восстанавливают эластичность.Механизм действия лазеров при гиперпигментации:

  1. Термическое воздействие с последующим некрозом.
  2. Раневая реакция.
  3. Образование эпителия в месте повреждения.
  4. Локальное рубцевание и уменьшению пигментации.

Без использования фотозащитных средств с высокой степенью защиты гиперпигментация может возникнуть снова.

В косметологии применяют следующие виды лазеров:

  • рубиновый лазер и КТР-лазер для удаления лентиго, веснушек, пятен типа “кофе с молоком”, пигментных пятен и поствоспалительных пигментаций;
  • лазеры на парах меди для устранения лентиго и веснушек, а импульсный лазер на красителях — пятен типа “кофе с молоком”, поствоспалительных пигментаций, невусов, лентиго, веснушек;
  • криптоновый лазер — лентиго небольших размеров;
  • СО2-лазер — небольшие пигментные новообразования;
  • наносекундные лазеры — удаляют пигмент без выраженного повреждения кожи и образования рубцов. В первую неделю после процедуры пигментация заметно уменьшается, затем в течение нескольких недель исчезает совсем [2].

Положительные результаты были получены при сочетании Nd:YAG-лазера с трёхкомпонентным отбеливающим кремом “Трилума” лаборатории Galderma, содержащим 4 % гидрохинон, 0,05 % третиноин, 0,01 % ацетонид флукоцинол. После 16 недель процедур лучший результат по субъективным оценкам выявили у пациентов, которые сначала прошли лечение кремом, а потом лазером [8].

Рекомендации по смешиванию красок

Базовых оттенков всего 3 – это красный, синий и желтый. Также к основным цветам можно отнести белый и черный. Всю остальную обширную гамму расцветок можно получить путем смешения перечисленных тонов в различных пропорциях. Проще всего окрасить водно-дисперсионную краску, то есть составы, производимые на основе водной дисперсии полимеров, например, акриловых или винилацетатных.

Также довольно легко колеровать в требуемый цвет акриловые краски, то есть изделия на основе полиакрилатов. Чаще всего подобная продукция поставляется в магазины в белом цвете, а для тонировки производители выпускают большой ассортимент пигментных концентратов (порошкообразных или жидких), специально предназначенных для водорастворимых красок.

Базовые цвета

Можно сразу же купить такие оттенки колеров, как абрикосовый, аметистовый, пурпурный, кофе с молоком, весенне-зеленый, слоновая кость и многие другие. После чего добавить их в основной состав и тщательно размещать. Пропорции, как правило, указаны на инструкции к пигменту.

Важно! Разрешается смешивать цвета только однотипных ЛКМ, то есть в масляные краски, которые можно разбавлять олифой или уайт-спиритом, следует добавлять только однотипные изделия, то же самое касается и нитрокрасок, разбавляемых особым растворителем.

Для основы можно использовать варианты окрашивания, представленные в таблице:

Базовый цвет

Получаемый оттенок

БелыйЧерныйКрасныйСинийЖелтый
Зеленый
Оливково-зеленый
Серо-зеленый
Мятный
Оранжевый
Персиковый
Розовый
Голубой
Светло-сливовый
Фиолетовый
Коричневый

Однако, важно понимать, что получить искомый оттенок не так просто. То есть недостаточно только знать, какие цвета следует смешивать, также требуется иметь представление и о пропорциях. Например, чтобы создать тон кофе с молоком необходимо использовать белый, красный, синий и желтый колер.

Однако, для начала придется намешать зеленый цвет, путем соединения желтого и синего, потом добавить в получившуюся краску красный, так тон станет коричневым и только потом добавлять белый до получения требуемого результата. Именно поэтому существует важное правило: прежде чем смешивать всю массу, рекомендуется сделать пробный замес в маленькой таре. Это поможет избежать неудач и сэкономить финансы в случае провального эксперимента.

Смешивание краски с колером

Самостоятельное получение цветной краски имеет определенные недостатки. В частности, можно отметить то, что повторить точный вариант цвета довольно проблематично, а замешивание «про запас» не выгодно с финансовой точки зрения. Поэтому следует точно рассчитать расход материала и смешивать цвета ЛКМ с запасом в 5-10%.

Таблица смешивания цветов

Чтобы достичь определенного цвета в покраске изделия, я нашла в интернете очень интересную таблицу. Конечно, для большинства художников и мастеров эта информация не нова, но некоторым она послужит хорошим пособием.

Получаемый цвет

Дополнительные цвета

Розовый

Белый добавить немного красного

Каштановый

Красный добавить чёрный или коричневый

Королевскийкрасный

Красный добавить голубой

Оранжевый

Жёлтый добавить красный

Золотой

Жёлтый капля красного или коричневого

Бледно-зелёный

Жёлтый добавить синий

Травянисто-зелёный

Жёлтый добавить синий и зелёный

Оливковый

Зеленый добавить желтый

Светло-зеленый

Зеленый добавить белый / желтый

Бирюзово-зеленый

Зеленый добавить синий

Бутылочно-зеленый

Желтый добавить синий

Хвойный

Зеленый добавить желтый и черный

Бирюзово-синий

Синий добавить немного зелёного

Бело-синий

Белый добавить синий

Королевскийсиний

Синий добавить чёрный и каплю зелёного

Тёмно-синий

Синий добавить чёрный и каплю зелёного

Серый

Белый Добавить немного чёрного

Перламутрово-серый

Белый Добавить чёрный, немного синего

Золотисто-коричневый

Жёлтый Добавить красный, синий, белый

Розово-серый

Белый Капля красного или чёрного

Серыйуголь

Белый добавить чёрный

Лимонно-жёлтый

Жёлтый добавить белый, немного зелёного

Светло-коричневый

Жёлтый добавить белый, чёрный, коричневый

Зелёныйпапоротник

Белый добавить зелёный, чёрный и белый

Леснаязелень

Зелёный добавить чёрный

Изумрудно-зелёный

Жёлтый добавить зелёный и белый

Салатовый

Жёлтый добавить белый и зелёный

Морскаяволна

Белый добавить зелёный и чёрный

Авокадо

Желтый добавить коричневый и чёрный

Королевскийпурпурный

Красный добавить синий и жёлтый

Тёмно-пурпурный

Красный добавить синий и чёрный

Томатно-красный

Красный добавить жёлтый и коричневый

Мандарин,оранжевый

Жёлтый добавить красный и коричневый

Рыжевато-каштановый

Красный добавить коричневый и чёрный

Оранжевый

Белый добавить оранжевый и коричневый

Сливовый

Красный добавить белый, синий и чёрный

Каштановый

Жёлтый красный, чёрный и белый

Цвет мёда

Белый, жёлтый и тёмно-коричневый

Тёмно-коричневый

Жёлтый красный, чёрный и белый

Медно-серый

Чёрный добавить белый и красный

Цвет яичнойскорлупы

Источник

Оцените статью
Про кофе
Добавить комментарий

Adblock
detector