Резус-фактор крови (Rh-factor, Rh), показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Резус-фактор крови (Rh-factor, Rh), показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы. Кофе
Содержание
  1. Что можно и нельзя перед анализами на гормоны: ттг, тестостерон, хгч
  2. Что можно и нельзя перед анализами на инфекции: пцр и антитела
  3. Что значит натощак?
  4. Что будет, если выпить накануне анализа?
  5. Помните, что от соблюдения данных рекомендаций зависит достоверность получаемых результатов!
  6. Что и как может повлиять на результаты анализов?
  7. Вставать рано обязательно?
  8. Если страшно сдавать кровь из вены, можно сдать из пальца?
  9. Анализы в течение дня
  10. Независимо от приема пищи
  11. Через 3-4 часа голода
  12. Генетические полиморфизмы, в том числе полиморфизмы генов гемостаза, сосудистого тонуса, полиморфизм генов цитокинов, azf-фактор, мутации cyp-21, гена cftr, hla-типирование
  13. Хгч
  14. Антитела к инфекциям в крови
  15. Вич
  16. Сифилис
  17. Гепатиты в и с
  18. Группа крови, резус-фактор
  19. Антитела к резус-фактору
  20. Антигрупповые антитела
  21. Аутоантитела (из панели аутоантител)
  22. Пренатальный скрининг.
  23. Анализы кала:
  24. Материал из влагалища
  25. Материал из уретры
  26. Мокрота
  27. Общие рекомендации
  28. Общие рекомендации во взятию биоматериала для пцр исследования
  29. Общий анализ мочи
  30. Ответы на частые вопросы
  31. Подготовка к анализу крови | «новая лаборатория»
  32. Промывные воды желудка
  33. Референсные значения
  34. Сбор суточной мочи
  35. Советы лаборантов
  36. Употребление воды при разных видах анализов

Что можно и нельзя перед анализами на гормоны: ттг, тестостерон, хгч

Пить: ограничений по воде нет.

Есть: как и все остальные анализы, гормоны желательно сдавать утром натощак. Плотный завтрак может повлиять на показатели гормонов щитовидной железы или сделать образец непригодным для анализа.

Нагрузки: гормоны человека реагируют на физические нагрузки и стресс очень заметно. От тренировки накануне у вас может измениться выработка тестостерона, стресс влияет на показатели кортизола и ТТГ. Поэтому, если вы сдаете кровь на анализы гормонов щитовидной железы, мы вам советуем максимально избегать нервов и суеты в утро анализа и накануне. В случае анализов на половые гормоны – исключите тренировки, баню, постарайтесь проспать достаточное количество времени.

Лекарства: для анализа на ТТГ, Т3, Т4 лучше исключить препараты йода за 2-3 дня до сдачи крови, рекомендуем проверить свои поливитамины, возможно в их составе есть йод.

Другое: не забудьте, что анализы на половые гормоны женщинам нужно сдавать в определенные дни цикла, обычно рекомендуется сдавать на 3-5 или 19-21 день менструального цикла, в зависимости от цели исследования, если лечащий доктор не назначил другие сроки.

Что можно и нельзя перед анализами на инфекции: пцр и антитела


Анализы на инфекции могут быть как определением антител в сыворотке крови, тогда на сдачу крови распространяются все общие правила подготовки, так и определением инфекций методом ПЦР, материал для которого берут методом урогенитального мазка.

Пить: не нужно увеличивать количество выпиваемой воды, пейте столько, сколько чувствуете жажду. Особенно не стоит пить алкоголь перед анализами на инфекции, он может послужить провокацией.

Есть: еда в меньшей степени влияет на результаты анализов по выявлению инфекций. Тем не менее, постарайтесь поесть не позже, чем за 4-5 часов до сдачи крови и все равно откажитесь от жирной еды.

Нагрузки: если вы сдаете кровь, то отмените тренировку, баню, сауну за день до процедуры. В случае урогенитального мазка это не так важно.

Лекарства: совершенно точно вы рискуете получить недостоверный результат анализа на инфекции, если начали принимать антибиотики до сдачи! Будьте внимательны, в случае уже начавшегося лечения, определение инфекций будет затруднено! С остальными лекарствами все как обычно – лучше отменить, если отменить нельзя – укажите названия и дозы на направлении.

Другое: урогенитальный мазок должен брать врач, поэтому не забудьте заранее записаться на процедуру на определенное время. Мужчинам перед взятием материала из уретры рекомендуется не мочиться в течение 1,5-2 часов. Недопустимо забирать материал у женщин во время месячных и в течение 3-х дней после их окончания.

Анализы на гормоны и инфекции могут стоить дорого, особенно если вы сдаете не один анализ и не один раз. Lab4U предлагает вам комплексные обследования со скидкой 50%. Гормональный женский комплекс анализовГормональный мужской комплекс анализовИППП-12 (комплекс анализов методом ПЦР на 12 половых инфекций)

Что значит натощак?

К сожалению, врачи, назначая своим пациентам различные анализы крови, далеко не всегда подробно объясняют по поводу приема жидкости, предупреждая лишь о воздержании касательно употребления пищи. Поэтому большинство людей воспринимают такую недосказанность в ракурсе «что не запрещено, то разрешено», и накануне обследования могут выпить много не только воду, но и другие напитки. А это чревато получением недостоверных результатов.

По обыкновению, врачи, предупреждая пациентов, что анализы необходимо сдавать натощак, подразумевают, что в организм не должно поступать перед процедурой питательных веществ. Как правило, рекомендованное время для ограничения составляет не меньше 8-12 часов, что проще всего сделать ночью, поскольку днем голодать намного сложнее. Поэтому анализы крови сдаются преимущественно утром.

При этом большинство пациентов, собираясь на назначенную диагностическую процедуру и помня о правилах подготовки, не лишают себя стакана воды либо чашечки традиционного утреннего кофе. То есть не видят в этом нарушения врачебных рекомендаций, объясняя необходимостью утолить жажду или привычно взбодриться.

Основная проблема в том, что некоторые люди трактуют понятие «натощак» буквально, а именно воздержание от употребления пищи какое-то время. Однако необходимо знать следующее – все, что не является обычной водой, организм воспринимает как еду, поскольку практически все жидкости содержат определенное количество питательных веществ.

Другими словами, большого значения не имеет, то в каком виде содержатся белки, жиры, углеводы и прочие активные биохимические компоненты. Ведь они могут быть включены в состав твердых блюд либо растворены в различного рода жидкостях. В результате обменных реакций, попавшие в организм питательные вещества, транспортируются сначала в кровь, а потом в ткани.

Так, к примеру, соки (даже кислые), квас имеют в своем составе много углеводов, и, в частности, глюкозу, которая непременно отразится на исследованиях крови на сахар. Чай, кофе не содержат углеводов, белков и жиров, но зато они богаты биологически активными веществами и алкалоидами, к примеру, танином и кофеином, что может спровоцировать повышение выработки пищеварительных ферментов и гормонов.

Молоко и вся кисломолочная продукция имеет в своем составе большое количество белков и жиров. Даже безобидные, на первый взгляд, отвары трав (ромашки, мяты) способны запустить чрезмерное продуцирование биологически активных веществ, что непременно скажется на определенном ряде показателей крови.

Все вышесказанное означает, что ни один напиток не является нейтральным по отношению к организму, так как он является «поставщиком» различных активных веществ, и способен изменить состав крови. Именно поэтому не стоит принимать что-то, кроме воды перед анализом крови.

Что будет, если выпить накануне анализа?

Алкоголь влияет на работу печени, а основные метаболические процессы, в том числе синтез некоторых гормонов, происходят именно в этом органе. Кроме того, печень участвует в синтезе веществ, отвечающих за остановку кровотечений. Поэтому, если вы злоупотребили алкоголем накануне гормональных, биохимических анализов, а также накануне исследований гемостаза, результат будет неверным.

К тому же алкоголь вызывает обезвоживание организма. Поэтому после активных возлияний изменяется гематокрит – соотношение жидкой части крови и её компонентов. Проще говоря, кровь сгущается, а количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов возрастает.

Вывод. Алкоголь не влияет на результаты генетических анализов, анализов на инфекции и группу крови. Перед остальными исследованиями, в том числе и перед общим анализом крови, пить катего­рически нельзя. Но лучше всего воздер­жаться от алкоголя перед сдачей любого анализа.

Помните, что
от соблюдения данных рекомендаций
зависит достоверность получаемых
результатов!

Общие
рекомендации:

  • Строго
    натощак (не менее 12 часов после последнего
    приема пищи) сдают следующие анализы: 
    – общеклинический анализ
    крови; определение группы крови и
    резус-фактора; 
    – биохимические
    анализы (глюкоза, холестерин, триглицериды,
    АлАТ, АсАТ и др.); 
    – исследование
    системы гемостаза (АЧТВ, протромбин,
    фибриноген и др.); 
    – гормоны; 
    – онкомаркеры.

  • Прием
    воды на показатели крови влияние не
    оказывает, поэтому воду пить можно.

  • Показатели
    крови могут существенно меняться в
    течение дня, поэтому рекомендуем все
    анализы сдавать в утренние часы. Именно
    для утренних показателей рассчитаны
    все лабораторные нормы.

  • За
    один день до сдачи крови желательно
    избегать физических нагрузок, приема
    алкоголя и существенных изменений в
    питании и режиме дня.

  • За
    два часа до сдачи крови на исследование
    необходимо воздержаться от курения.

  • При
    лабораторных исследованиях гормонов
    (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол,
    прогестерон) кровь следует сдавать
    только в тот день менструального цикла,
    который был назначен врачом.

Подготовка
к сдаче анализов

 Методика

Подготовка

  1. Т3

  2. Т4

  3. Свободный
    Т3

  4. Свободный
    Т4

  5. ТТГ
    (тиреотропный гормон)

  1. Тироглобулин

  2. Антитела
    к ТГ (тироглобулин)

  3. Антитела
    к ТПО (тироидной пероксидазе)

  4. Антитела
    к рецепторам ТТГ (тиреотропный гормон)

  1. ФСГ
    (фолликулостимулирующий гормон)

  2. ЛГ
    (лютеинизирующий  гормон)

  3. Паратгормон

  1. СТГ
    (соматотропный гормон)

  2. Инсулин

  3. С-пептид

  4. ИФР-1
    (инсулиноподобный фактор роста)

  1. 17-ОН
    – Прогестерон

  2. Тестостерон

  3. Эстрадиол

  4. ГСПГ
    (глобулинсвязывающий половой гормон)

  5. ДЭАС
    (дигидроэпиандростерона сульфат)

  6. Прогестерон

  1. ПСА
    (простата-специфический антиген)

  1. Онкомаркеры,
    СА-125, СА-15-3, РЭА (раково – эмбриональный
    антиген), СА-242, АФП (альфафетопротеин)

  1. АКТГ
    (адренокортикотропный гормон)

  2. Кортизол

  1.  Неконьюгированный
    эстриол

  1.  Андростендион

  1.  ХГЧ
    (хорионический гонадотропин)

  1. IgE,
    общий и специфический

  1. Антиспермальные
    антитела

  2. Антиовариальные
    антитела

  3. АФС
    (антифосфолипидный синдром)

  1.  Гликозилированный
    гемоглобин

  1.  МАУ
    (микроальбуминурия

  2. Кортизол
    (суточная моча)

  1. Пролактин

  1. Общеклинический
    анализ крови

  1. Мочевина

  1. Холестерин

  2. Липопротеины

  1. Глюкоза

Суточная
моча на:

  1. кортизол

  2. на
    кальций и фосфор

  3. метанефрины

  4. ванилилминдальную
    кислоту

  • Мочу
    собирают сутки с 8.00 одного дня до
    8.00 другого дня (записывают весь! объём
    собранной мочи)

  • При сборе
    суточной мочи из рациона исключают
    – свёклу, морковь, бананы, репу,
    цитрусовые, препараты кальция.

Что и как может повлиять на результаты анализов?

Почему мы так настаиваем на исключении еды и особенно жирной пищи перед сдачей крови? При нарушении этого правила ваш образец может оказаться непригодным для анализа из-за хилеза. Это состояние, когда в сыворотке крови превышено содержание триглицеридов (жировых частиц), она становится мутной и ее нельзя исследовать.

Алкоголь влияет на столько параметров крови, что перечислить их будет сложно. Это и глюкоза крови, и содержание эритроцитов, и содержание лактата в крови, и мочевая кислота. Лучше всего просто запомнить, что за 2-3 дня до анализа отказаться стоит даже от слабоалкогольных напитков.

Соблюдение этих несложных правил поможет провести точную диагностику и избежать повторных визитов в процедурный кабинет.

Вставать рано обязательно?

Наш организм живёт в соответствии с суточными биоритмами. Например, в вечерние часы гормон кортизол вырабатывается особенно активно, а утром его концентрация в крови минимальна. То же касается большинства других гормонов, показателей жирового, белкового и углеводного обмена (биохимии крови). Поэтому у одного и того же человека анализы, взятые в разное время, могут различаться.

Предлагаем ознакомиться:  Рекомендации до и после донации - Служба крови

Чтобы не было путаницы, врачи решили принять за норму утренние значения здорового человека. А раз так, анализ, сданный с утра, будет точнее интерпретирован, чем вечерний. Именно поэтому многие исследования нужно проводить с 7 до 10 утра и желательно в одно и то же время.

Впрочем, это касается не всех анализов. Например, на наличие в крови антител к инфекциям время суток никак не влияет.

Вывод.  В любое время суток можно проводить генетические исследования, сдавать общий анализ крови, а также анализы на группу крови, резус-фактор, на наличие аллергии и на инфекции, например, на ВИЧ, сифилис и гепатиты. Биохимию и гормоны лучше сдавать утром.

Если страшно сдавать кровь из вены, можно сдать из пальца?

А вот этого не надо! Анализы венозной крови точнее. Кровь из пальца представляет собой смесь капиллярной крови и межтканевой жидкости, а все референсные значения, на которые врачи ориентируются при интерпретации показателей крови, рассчитаны на чистую венозную кровь.

К тому же не у всех кровь из пальца вытекает легко. И тогда медсестра может поспешить и начать сдавливать палец, пытаясь извлечь нужное количество крови. Это приводит к повреждению эритроцитов и, как следствие, неправильному количеству красных кровяных телец в анализе.

Сильное надавливание на палец может исказить и показатели уровня лейкоцитов. Дело в том, что в норме лейкоциты в капилляре располагаются вблизи сосудистой стенки. Если сосуд сужается при надавливании, лейкоциты попадают в основное кровяное русло. В результате мы получаем ложное повышение их количества.

Вывод. Сдавать кровь из пальца следует только в крайнем случае – если невозможно взять кровь из вены. Такое бывает у людей с очень низким давлением, у тех, кто проходит курс химиотерапии, или если вены серьёзно повреждены.

Анализы в течение дня

Независимо
от приема пищи

Через
3-4 часа голода

  • Генетические
    полиморфизмы, в том числе полиморфизмы
    генов гемостаза, сосудистого тонуса,
    полиморфизм генов цитокинов, azf-фактор,
    мутации cyp-21, гена cftr, hla-типирование

  • Хгч

  • Антитела к инфекциям в крови

  • Вич

  • Сифилис

  • Гепатиты в и с

  • Группа крови, резус-фактор

  • Антитела к резус-фактору

  • Антигрупповые антитела

  • Аутоантитела (из панели аутоантител)

  • Пренатальный
    скрининг.

Анализы
кала:

  • Нельзя проводить исследования кала
    раньше чем через 2 дня после клизмы,
    рентгенологического исследования
    желудка и кишечника, колоноскопии.

  • Нельзя накануне принимать лекарственные
    вещества в том числе:- слабительные; –
    активированный уголь; – препараты
    железа, меди, висмута; – использовать
    ректальные свечи на жировой основе.

  • Не допускать попадания в образец мочи
    или воды.

  • Проводить исследование кала у женщин
    во время менструации

Собирать
кал для исследования следует утром.
Если это затруднительно, можно подготовить
пробу заранее, но не более чем за 8 часов
перед сдачей кала в лабораторию. В этом
случае хранить пробу следует в холодильнике
(не замораживать).

Тщательный
туалет наружных половых органов и
области заднего прохода. Предварительно
помочиться. Дефекацию производить в
сухую, чистую емкость: судно или ночную
вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5
куб. см в заранее подготовленныйь чистый
сухой контейнер для хранения и
транспортировки.

Материал из влагалища

Материал
должен быть взят до проведения мануального
исследования. Зеркало перед манипуляцией
можно смочить горячей водой, применение
антисептиков для обработки зеркала
противопоказано. В случае избытка слизи
или обильных выделений необходимо
удалить их стерильным ватным тампоном.

Влагалищное отделяемое собирают
стерильным одноразовым зондом из заднего
нижнего свода или с патологически
измененных участков слизистой. У девочек
материал нужно забирать со слизистой
оболочки преддверия влагалища, в
отдельных случаях — из заднего свода
влагалища через гименальные кольца.

Материал из уретры

Перед
взятием материала пациенту рекомендуется
воздержаться от мочеиспускания в течение
1,5-2 часов. Непосредственно перед взятием
материала наружное отверстие уретры
необходимо обработать тампоном, смоченным
стерильным физиологическим раствором.

При наличии гнойных выделений соскоб
рекомендуется брать через 15-20 мин. после
мочеиспускания, при отсутствии выделений
необходимо провести массаж уретры с
помощью зонда для взятия материала. У
женщин перед введением зонда в уретру
проводится ее массаж о лобковое
сочленение.

В уретру у женщин зонд
вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин —
на 3-4 см, и затем делается несколько
осторожных вращательных движений. У
детей материал для исследования берут
только с наружного отверстия уретры.
После взятия материала зонд переносят
в упаковку зонда, либо вносят в пробирку
с транспортной средой и тщательно
отмывают, пробирка закрывается и
маркируется, после чего материал
доставляется в лабораторию.

Мокрота

После
тщательного туалета полости рта (чистка
зубов и полоскание кипячёной водой) в
стерильную посуду собирают утреннюю
порцию мокроты. Диагностическую ценность
представляет мокрота слизистого или
слизисто-гнойного характера, а также
мокрота, содержащая плотные белесоватые
включения, и мокрота, окрашенная в
желтоватый, серый или бурый цвет.

Если
мокрота выделяется нерегулярно или в
скудном количестве, накануне вечером
и рано утром в день сбора мокроты следует
применить отхаркивающие препараты или
раздражающие ингаляции. Приготовление
мазков из материала, полученного таким
способом, должно быть произведено в
день его сбора.

Общие рекомендации

В данном плане присутствуют и другие тонкости, касающиеся различных способов забора биоматериала. Значительная часть медицинских специалистов утверждают, что перед процедурой взятия крови из вены пациенту необходимо выпить несколько стаканов воды. В противном случае, то есть при воздержании от питья, по их мнению, могут возникнуть сложности с набором достаточного для диагностики количества крови.

Если человек сомневается относительно вопроса касательно объема разрешенной к употреблению жидкости, то в любом случае лучшим вариантом будет спросить врача, который выписал направление на прохождение анализа.

С другой стороны, не стоит забывать о разумном подходе к любой ситуации. Так, к примеру, не рекомендуется пить много воды, если отсутствует жажда. Точно так же не нужно мучиться от желания ее утолить, если на улице либо в помещении слишком жарко.

Нельзя подвергать свой организм искусственно сформированному стрессу, поскольку это может исказить результаты анализов в гораздо большей степени, нежели один стакан обычной воды, выпитой по необходимости, либо отказ от лишней порции жидкости.

Общие рекомендации
во взятию биоматериала для пцр исследования

1.
Различные микроорганизмы имеют свои
особенности локализации, пути
распространения и выделения, что следует
учитывать при выборе места взятия
биоматериала.

2.
Взятие биоматериала, по возможности,
должно проводиться в период обострения
инфекции. За несколько дней до исследования
необходимо прекратить прием химиопрепаратов.
Контроль эффективности лечения должен
проводиться не ранее чем через 3-4 недели
после окончания терапии.

3.
Объём отбираемого биоматериала не
должен быть избыточным, т. к. вместе с
возбудителем в пробу попадают вещества,
которые могут вызывать ингибирование
ПЦР или способствовать деградации ДНК
при хранении и транспортировке. При
взятии мазков и соскобов достаточно
получить материал в объёме «спичечной
головки».

4.
Для взятия проб необходимо пользоваться
только одноразовым инструментом и
стерильными пластиковыми контейнерами
(или пробирками с транспортной средой)
с плотно закрывающейся крышкой.

Общий анализ мочи

  • Накануне сдачи анализа рекомендуется
    не употреблять овощи и фрукты, которые
    могут изменить цвет мочи (свекла, морковь
    и пр.), не принимать диуретики.

  • Перед сбором мочи надо произвести
    тщательный гигиенический туалет половых
    органов.

  • Женщинам не рекомендуется сдавать
    анализ мочи во время менструации.

Соберите
утреннюю мочу в контейнер. Для правильного
проведения исследования при первом
утреннем мочеиспускании небольшое
количество мочи (первые 1 – 2 сек.) выпустить
в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания,
подставить контейнер для сбора мочи, в
который собрать приблизительно 50-100 мл
мочи. Плотно закройте контейнер
завинчивающейся крышкой.

Специализированный
пластиковый контейнер – оптимальное
средство сбора и транспортировки мочи
для лабораторных исследований. Спрашивайте
в аптеках. Контейнер представляет собой
широкогорлый градуированный полупрозрачный
стаканчик емкостью 125 мл с герметично
завинчивающейся крышкой. Контейнер
стерилен, не требует предварительной
обработки и полностью готов к использованию.

Ответы на частые вопросы

После того как пациенту в процедурном кабинете или на приеме у лечащего врача объяснят, что следует сдавать анализ крови натощак и ограничить питьевой режим, нередко возникают вопросы, зачем это нужно. Ниже несколько самых часто задаваемых вопросов и ответы семейного доктора на них.

Может ли вода, выпитая перед сдачей крови, стать причиной погрешности в результатах исследования?

Может, и особенно это актуально для биохимии, а также тестов для оценки уровня гормонов и холестерина. Жажду утолить разрешается, но больше стакана воды пить не рекомендуется. В противном случае кровь станет жидкой, что приведет к недостоверности показателей.

Сколько нужно пить воды при различных исследованиях?

Самые лояльные требования при подготовке к клиническому анализу. Вода не становится причиной погрешностей в результатах. При сдаче образца крови на сахар, не позднее, чем за час можно выпить несколько глотков чистой негазированной воды. Самая строгая подготовка требуется при биохимии и липидограмме (исследовании липидного профиля).

Когда прекратить пить воду при подготовке к взятию крови?

Если подготовительный процесс к назначенной диагностике не подразумевает полный отказ от приема жидкостей, в том числе и воды, то закончить употреблять ее следует как минимум за час до процедуры. Специалисты рекомендуют ориентироваться на свои ощущения, и при наличии жажды сделать 1-2 глотка, чтобы избавить организм от развития дискомфорта, который также способен вызвать искажения состава крови.

Как влияет вода на кровь?

Безусловно, взаимосвязь приема жидкости и изменения состава крови очевидна. При ее чрезмерном сгущении возрастает численность эритроцитов и содержание гемоглобина, что однозначно отразится на общем анализе. То же самое относится и к излишнему употреблению воды – кровь разжижается, и, следовательно, указанные коэффициенты снижаются, не позволяя получить достоверные результаты.

Подготовка к анализу крови | «новая лаборатория»

Общие правила при подготовке к исследованию крови (анализ крови клинический, биохимический, иммуноферментный)

Исследование производится утром натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье или было посещение бани или сауны – необходимо перенести лабораторное исследование на 1 – 2 дня.

За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

Предлагаем ознакомиться:  Правила подготовки к исследованиям

Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур.

Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут и успокоиться.

Необходимо помнить, что результат исследования может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Назначение и отмена любого лекарственного препарата сопровождается изменением лабораторных показателей. Поэтому перед сдачей анализа следует проконсультироваться у врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов для подготовки к исследованию. Рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов перед сдачей крови на исследование, то есть забор крови производится до приема лекарственных препаратов.

Учитывая суточные ритмы изменения показателей крови повторные исследования целесообразно проводить в одно и то же время.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов обследования была корректной и была приемлемость результатов, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время.

Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.

Особенности подготовки

к отдельным лабораторным тестам

Анализ крови клинический

Правильная подготовка к клиническому анализу крови:

  • кровь сдается в утренние часы натощак, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи)
  • За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров

Исследование холестерина и липидного спектра

Для определения холестерина и липидного спектра забор крови производится строго после 12 – 14 часового голодания. За 2 недели необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставиться цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Мочевая кислота

Необходимо в предшествующие исследованию дни соблюдать диету – отказаться  от употребления богатой пуринами пищи: печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Обязательна отмена таких лекарственных препаратов, как кофеин, теобромин, теофиллин, салицилаты, аскорбиновая кислота, антибиотики, сульфаниламиды, производные тиазола.

Альфа-2-макроглобулин

В течение трех дней перед исследованием необходимо воздержание от мясной пищи.

Антимюллеров гормон

 Ингибин B

Женщинам исследование проводят на 3-5 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

АКТГ

Кортизол

Накануне исследования исключить прием таких препаратов как: глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы. Также необходимо исключить прием алкоголя, физические упражнения, курение. В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных не позднее 2-х часов после сна и  до 10 часов утра.

Билирубин

Не рекомендуется накануне принимать аскорбиновую кислоту, лекарства или продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки.

Половые гормоны

Исследования на половые гормоны у женщин проводятся только в соответствующие дни менструального цикла конкретного пациента, которые указал врач.

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла.

Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

ЛГ, ФСГ- 3-5 день цикла;

Эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла;

Прогестерон – 21-23 день цикла;

17-ОН- прогестерон – 7-9 день;

ДГА – сульфат, тестостерон – 7-9 день.

Простатспецифический антиген (ПСА)

Забор крови должен быть произведен до пальпаторного исследования имассажа предстательной железы (ПЖ), лазерной терапии, рентгенографии, цистоскопии, колоноскопии. Эти лечебно – диагностические мероприятия могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъем уровня ПСА в крови. Так как степень таких изменений непредсказуема, забор крови необходимо проводить или до или спустя неделю после проведенных манипуляций.

Пролактин

Забор крови производится утром, не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Учитывая, что уровень пролактина может повышаться в результате физического или эмоционального стресса, после половых актов, после пребывания в сауне, приема алкоголя, необходимо перед исследованием исключить указанные факторы. Перед исследованием исключить пальпацию молочных желез, ультразвуковое исследование молочных желез.

Диагностики инфекционных заболеваний

(в том числе  урогенитальные инфекции)

Забор крови для диагностики производится до начала приема  антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10 – 14 дней после их отмены. При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть ложноотрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат не исключает полностью  наличие инфекции и в сомнительных случаях необходимо провести повторный анализ.

Иммунограмма

Анализ крови сдается строго натощак, после 12-часового голодания и обязательно до начала приема антибактериальных, противовоспалительных и гормональных препаратов или не ранее чем через 2 недели после их отмены. Если накануне исследования было повышение температуры, какое либо острое или обострение хронического заболевания, то лучше перенести срок сдачи анализа.

Аллергологические исследования

(Иммуноглобулин Е, Аллергены)

Основные правила подготовки к проведению аллергологического исследования:

Минимум за двое суток отказаться от употребления алкоголя, биологически активных добавок, витаминов, аспирина, лекарственных препаратов (кроме жизненно необходимых; необходимо согласовать с лечащим врачом).

● Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия, химиотерапия) вследствие угнетения синтеза  иммуноглобулинов.

● Для исключения ложноотрицательных результатов необходимо воздержаться от приема противоаллергенных препаратов за 5 – 7  дней до сдачи анализа крови.

● Кровь сдается натощак. Утром нельзя пить кофе, чай, соки.

Противопоказаниями для проведения исследования являются:

● менструальный цикл (сдать анализ можно за 3 дня до или через 5 дней после менструации);

● острая фаза какой-либо инфекции (ОРВИ, грипп, лихорадка и другие);

● прием антибиотиков (через 7 -10 дней после отмены).

Исследование на тиреоидные гормоны

За 2 – 3 дня до проведения исследования исключается прием йодсодержащих препаратов, за 1 месяц – тиреоидных гормонов (чтобы получить истинные базальные уровни), если нет специальных указаний врача- эндокринолога. Однако, если целью исследования является контроль за дозой препаратов тиреоидных гормонов, забор крови производится на фоне приема обычной дозы. Следует иметь ввиду, что прием  левотироксина вызывает транзиторное значимо повышенное содержание общего и свободного тироксина в крови примерно в течение 9 часов (на 15 – 20 %).

Тиреоглобулин

Исследование целесообразно проводить спустя как минимум 6 недель после тиреоэктомии, либо  проведенного лечения. Если назначены такие диагностические процедуры, как биопсия или сканирование ЩЖ, то исследование уровня ТГ в крови нужно строго проводить до процедур.

Креатинин

Употребление большого количества белковой пищи в предшествующие взятию крови несколько дней может привести к повышению уровня креатинина в крови.   Уровень креатинина в крови может повышаться вследствие интенсивных физических нагрузок.

Сывороточное железо

Забор крови должен быть произведён до начала приёма железосодержащих пищевых добавок и лекарственных препаратов или не ранее, чем через 2 недели после окончания приёма.

Время кровотечения

Необходимо прекратить прием аспирина и других антиагрегантов за 5-7 дней до обследования, поскольку они удлиняют время кровотечения.

Система гемостаза

(АЧТВ, Д-димер, коагулограмма, волчаночный антикоагулянт,

протромбиновый индекс, тромбиновое время, фибриноген)

Необходимо прекратить прием гормонов, гепарина, противозачаточных средств, аспирина, антиагрегантов за 5-7 дней до обследования.

СА-15-3

Забор крови должен производиться до или не ранее чем через 2 недели после биопсии, хирургических вмешательств и массажа молочной железы.

 СА-125

Для того, чтобы исключить возможность ложноположительных результатов у женщин детородного возраста, взятие крови на анализ следует осуществлять в первую фазу менструального цикла (7 – 8-й день).

UBC (антиген рака мочевого пузыря)

Сбор мочи следует осуществлять до или спустя 10 дней после инвазивных процедур, а также до начала специфического лечения. Собирается утренняя порция мочи, а если это не возможно, то собирают мочу, находящуюся в мочевом пузыре не менее 3 часов.

Холестерин и липидный спектр

Для определения холестерина и липидного спектра забор крови производится строго после 12 – 14 часового голодания (после приема жирной пищи уровень триглицеридов существенно повышается и остается высоким несколько часов

Перед взятием крови пациент в течение 2 недель должен придерживаться своей обычной диеты.

В течение трех суток исключить прием алкоголя (присутствие алкоголя в крови является распространенной причиной выявления гипертриглицеридемии, даже у голодавших пациентов).

За 2 недели необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставиться цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Кальций

В течение 3-х дней исключить прием лекарственных препаратов, содержащих кальций.

Пренатальный скрининг

Проводится в строго очерченные сроки беременности. Вне этих сроков диагностическая значимость этих показателей невелика.

Гастрин

H. Pylori IgG

За сутки до взятия крови необходимо исключить приём алкоголя и кофе, за 1 час до взятия крови – курение. Кровь лучше сдавать утром, после ночного периода голодания. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приёма пищи),

Перед  проведением  исследования  пациент  не  должен  принимать  лекарственные средства, влияющие на желудочную секрецию:

За одну неделю до исследования отменить: Атропин, Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, Пепсидин, Ранитидин (зантак, ранисан), Омез (омепразол), Гастрозол, фамотидин (квамател, ульфамид), Лансопразол, Рабепразол (париет), Эзомепразол (нексиум).

За 2-3  день до исследования отменить медикаменты,  нейтрализующие соляную кислоту: Гевискон, Фосфолюгель, Альмагель, Гастал, Маалокс, Мегалак и другие.

 Пациент   должен   заранее    обсудить   со   своим   лечащим    врачом    возможность прекращения приема данных лекарственных препаратов.

Оптимальным является исследование уровня гастрина до начала лечения медикаментозными средствами или после его окончания.                                

Сдавайте анализы постоянно в одной и той же лаборатории – и вашему врачу будут примерно известны Ваши личные показатели нормы и любое отклонение от нормы будет сразу им замечено.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови натощак: как еда влияет на уровень сахара, гормоны

Промывные воды желудка

Исследуются
преимущественно у детей младшего
возраста, плохо откашливающих мокроту
и часто её проглатывающих. Во избежание
смешивания проглоченной мокроты с пищей
промывные воды желудка следует брать
натощак. Последний приём пищи должен
быть не менее чем за 12 часов до взятия
промывных вод желудка. Перед взятием
материала для нейтрализации содержимого
желудка пациент выпивает 100-150 мл раствора
питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан
воды) на стерильной дистиллированной
воде, после чего в желудок проводят
стерильный желудочный зонд и собирают
содержимое желудка в стерильный флакон.
Материал немедленно доставляют в
лабораторию и обрабатывают, что исключает
возможное деструктивное влияние
желудочных ферментов на возбудителя.

Референсные значения

Результат выдается в форме:

  • RHD ПОЛ;
  • RHD ПОЛ с дополнительным комментарием – «Выявлен слабый резус-антиген. При гемотрансфузии рекомендовано использовать резус-отрицательные эритроциты»;
  • RHD-ОТР.

Эритроциты (красные клетки крови) несут на своей поверхности различные белки (антигены). Эти антигены наследуются от родителей.

Выявлено около 236 эритроцитарных антигенов (большинство из них встречаются редко). Они объединены в системы группы крови. Одна из таких систем, которая имеет огромное практическое значение – это система резус-фактора. Среди антигенов системы Резус наибольшее значение имеет антиген D (RhD).

Резус положительный_отрицательный.jpg
Антиген D (резус-фактор) обладает выраженными иммуногенными свойствами (способность вызывать образование антител).

Резус-конфликт (несовпадение по резус-принадлежности реципиента и донора, матери и плода) в 95% случаев является причиной гемолитической болезни новорожденных, а также частой причиной тяжелых осложнений, возникающие после переливания крови (посттрансфузионные осложнения).

При определении резус-принадлежности различают несколько вариантов антигена D, что может приводить к затруднению его определения. Чаще всего эритроциты резус-положительного человека несут на себе все виды антигена D (

нормально выраженный D антиген

). У некоторых людей на эритроцитах представлены нормальные виды антигена, но снижено их количество на поверхности клетки – этот вариант называют

Dслабый

. Если эритроциты несут не все виды антигена D (отличаются качественно), то такой вариант обозначают как

D вариантныйЭпитопы.png
Исследование крови на резус-принадлежность является важным этапом предоперационной подготовки пациента, когда есть вероятность, что потребуется переливание донорской крови (гемотрансфузия). Если человеку (реципиенту) с резус-отрицательной кровью перельют резус-положительную кровь, иммунная система реципиента распознает этот антиген как чужеродный и запустит выработку антител к нему (как правило, образуется небольшое количество антител, но остаются так называемые клетки памяти (В-лимфоциты), которые помнят об антигене D). При повторном контакте с чужими эритроцитарными антигенами сразу образуется большое количество антител, и донорские эритроциты начинают массивно разрушаться. Это приводит к посттрансфузионным осложнениям – гемолитической анемии (снижению гемоглобина, способного переносить кислород к тканям и органам за счет разрушения эритроцитов), острой почечной недостаточности, желтухе, посттрансфузионному шоку.

Вторая возможная ситуация возникновения резус-конфликта – беременность, когда резус-отрицательная мать (на ее эритроцитах нет антигена D) беременна резус-положительным ребенком (на эритроцитах плода присутствует резус-фактор). На поздних сроках беременности фрагменты резус-положительных эритроцитов плода могут проникать в кровь матери, где будут восприняты как чужеродный антиген и вызовут реакцию иммунной системы – выработку антител к резус-фактору.

Эти антитела в свою очередь способны проникать через плаценту в организм ребенка и разрушать его эритроциты. При первой резус-положительной беременности в организме матери обычно не успевает образовываться достаточно большого количества антител, и у плода не возникает серьезных осложнений.

Однако у последующих резус-положительных плодов может наблюдаться хронический распад эритроцитов. Обычно, если не происходит выкидыша, такие дети рождаются недоношенными, страдают анемией (малокровием) и желтухой. Это состояние называют гемолитической болезнью новорожденных (гемолиз – разрушение эритроцитов). Оно может привести к гибели ребенка.

Таким образом, заблаговременное обследование матери и плода на резус-принадлежность позволяет предотвратить резус-конфликт и гибель новорожденного.

Резус при беременности.jpg

Сбор суточной мочи

Для
лабораторных исследований утром перед
сбором мочи необходимо провести туалет
наружных половых органов.

Первую
утреннюю порцию мочи не собирают, но
отмечают время мочеиспускания. В
дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую
за 24 часа от отмеченного времени первого
мочеиспускания до того же часа через
сутки.

Сбор
суточной мочи оптимально проводить в
специализированный градуированный
пластиковый контейнер на 2, 7 л, имеющий
широкую горловину и рельефную ручку.
Контейнер безопасен и удобен в обращении.

Мочиться
следует непосредственно в контейнер,
после каждого мочеиспускания плотно
завинчивать крышку. Мочу следует хранить
в закрытом контейнере в холодильнике
на нижней полке, не допуская замораживания.

По
окончании сбора (последнее мочеиспускание
производится в то же время, которое
отмечено как время первого мочеиспускания,
но через сутки) мочу можно сдать в
лабораторию: суточный объем мочи в
закрытом контейнере взбалтывается,
после чего в малый контейнер для
клинического анализа мочи на 125 мл
отливают порцию 100 мл. Всю мочу приносить
не надо. В медцентре сообщите суточное
количество мочи.

Советы лаборантов

Как уже упоминалось выше, любые напитки за исключением простой чистой воды, воздействуют на организм по типу сложных реагентов. Своим появлением они могут запускать целые цепочки самых разнообразных механизмов человеческого организма.

А химические реакции вызовут заметные изменения состава крови, поэтому воду пить разрешается не всякую, и лучше подробно ознакомиться с влиянием каждого из напитков на процессы организма. Конечно, все работники лабораторий Москвы разъясняют тонкости подготовки к сдаче анализов, но это несложно сделать и самостоятельно, ознакомившись с собранными в данной статье материалами.

Не стоит забывать, что правильный подход к подготовительному процессу обеспечит получение достоверных результатов, предоставит врачу достаточно информации для установки диагноза, а пациента избавит от повторного посещения лаборатории для сдачи образца. Так, ниже следует перечень напитков и их влияние на организм.

Обычная вода без газа

Перед визитом в лабораторию рекомендуется выпить чистой воды (не минеральной и негазированной), исключение составляет биохимический анализ (пить запрещено). Так сотруднику лаборатории будет проще взять кровь. Можно выпить воду непосредственно в очереди в манипуляционный кабинет.

Учитывая, что в большинстве случаев анализы назначаются на утро, а за время ночного сна организм с дыханием теряет часть жидкости, требуется восстановление водного баланса. Если не выпить немного воды, кровь станет более вязкой и может в пробирке свернуться. Такой образец будет непригоден для исследования, и пациенту потребуется повторно посещать лабораторию.

Газированная вода

Пузырьки газированной воды – это не что иное, как углекислый газ (CO2). В крови присутствует особый фермент – карбоангидраза, действие которого направлено на избавление организма от излишков углекислого газа, образующегося вследствие дыхания.

Изменение количества дыхательных ферментов из-за употребления газированной воды непременно отразится на биохимии крови. Поэтому, если у человека, выпившего газировку, взять кровь, результат анализа будет с погрешностями.

Минеральная вода

В столовой минеральной воде также присутствует углекислый газ, и к тому же содержится чуть ли не вся таблица Менделеева – кальций, хлор, магний, натрий, железо, гидрокарбонаты, сульфаты и т.д. Каждый из этих элементов воздействует на биохимические процессы в организме, вследствие чего минеральная вода запрещена к употреблению перед определенными разновидностями анализов.

Кофе и чай

О действии кофеина на человеческое тело известно многим – он повышает работоспособность, улучшает качество положительных условных рефлексов, активирует мозговую деятельность и т.п. Все это происходит в результате множества сложных биохимических реакций, что неизменно скажется на результатах диагностики. Поэтому ответом на вопрос «можно ли пить кофе и чай перед анализами?» однозначно будет «нет».

Алкоголь

Воздействие алкоголя на биохимические процессы организма в несколько раз масштабнее, нежели кофеина. К примеру, он снижает способность крови к свертыванию. Во избежание погрешностей в анализах лучше отказаться даже от незначительной порции алкоголя накануне взятия образца крови.

Соки

Из-за того, что в любых соках (даже овощных) содержится много глюкозы и фруктозы, которые быстро усваиваются, стремительно повышается сахар в крови. У здорового человека концентрация глюкозы возрастает после поступления всех без исключения углеводов, что ведет к искажению результатов исследования.

Употребление воды при разных видах анализов

Исследования крови проводятся при использовании широкого спектра самых разнообразных методик, позволяющих оценить различные ее характеристики. К наиболее распространенным относят следующий список анализов, включающий в себя:

Исходя из особенностей каждого исследования определяются правила для подготовки, в которые входит и пункт, касающийся приема воды.

Общий анализ

Самым распространенным и вместе с тем простым видом диагностики является общий анализ крови. Благодаря ему оценивается абсолютное и относительное количество форменных элементов крови.

Естественно, вода, которую пьет обследуемый, не в состоянии изменить данные показатели главной жидкости организма. Поэтому один и даже два стакана воды, употребленных накануне процедуры либо за пару часов до забора биоматериала, вполне допустимы.

Не считается также нарушением, если пациент выпьет немного воды непосредственно перед самой сдачей крови, что особенно касается маленьких детей, которых сложно попросить потерпеть. Но нельзя забывать главное условие – это должна быть исключительно чистая питьевая вода (не минеральная), не содержащая абсолютно никаких примесей, подсластителей, ароматизаторов, и желательно негазированная.

Биохимический

С другими видами обследований дело обстоит немного сложнее. Биохимический анализ или так называемая биохимия крови, выполняется для определения уровня содержания различных соединений. Поэтому, если пациенты пьют слишком много жидкости, как правило, это может привести к изменению баланса между веществами, присутствующими в среде организма, результат чего обязательно отразится на химическом составе крови.

Однако вероятность появления существенных отклонений от нормы, если обследуемый выпьет несколько глотков обычной негазированной воды за час до забора образца, минимальна. Но не больше 30-50 мл. Особо строгого запрета относительно употребления воды должны придерживаться люди, которые обследуются по поводу заболеваний мочевыделительного тракта.

На сахар

Не менее жесткий подход к диагностике крови на сахар. Данный анализ сдается строго натощак, без каких-либо исключений. Необходимо помнить, что значительный объем воды, выпитый накануне исследования либо незадолго до него, тоже способен исказить результаты анализа.

Если человек, перед тем как идти в поликлинику для взятия образца биоматериала, смочит пересохшее горло небольшим количеством обычной воды, ничего страшного не случится, и на достоверность исследования это никак не повлияет.

Серологический, иммунологический анализ и на гормоны

На потребление различных жидкостей, в том числе и чистой воды, существуют серьезные ограничения и перед такими исследованиями как, к примеру, на ВИЧ и гормоны, Тогда как диагностика путем серологических, иммунологических и анализов на онкомаркеры не требует жестких ограничений, но пить воду литрами не следует.

Оцените статью
Про кофе
Добавить комментарий

Adblock
detector