Ноздри вкусные. Структура языка. Мышцы языка. Иннервация и кровоснабжение языка

1. Пищеварительная система (SYSTEMA DIGESTORIUM).

2. Полость рта, cavitas oris.

3. Нёбо, palatum. Твердое небо. Мягкое небо.

4. Зубы, dens.

5. Язык. Строение языка. Мышцы языка. Иннервация, кровоснобжение языка.

6. Железы полости рта. Околоушная слюная железа. Поднижнечелюстная слюная железа. Подъязычная слюная железа.

7. Глотка. Строение глотки. Мышцы глотки. Кровоснабжение и инневация глотки. Акт глотания.

8. Пищевод. Строение пищевода. Мышцы пищевода. Кровоснабжение и иннервация пищевода. Рентгеноанатомия пищевода. Эндоскопия пищевода.

Язык. Строение языка. Мышцы языка. Иннервация, кровоснобжение языка

Язык, lingua (греч. glossa, отсюда воспаление языка — glossitis), представляет мышечный орган (исчерченные произвольные волокна). Изменение его формы и положения имеет значение для акта жевания и речи, а благодаря находящимся в его слизистой оболочке специфическим нервным окончаниям язык является и органом вкуса и осязания.

В языке различают большую часть, или тело, corpus linguae, обращенную кпереди верхушку, apex, и корень, radix linguae, посредством которого язык прикреплен к нижней челюсти и подъязычной кости. Его выпуклая верхняя поверхность обращена к нёбу и глотке и носит название спинки, dorsum. Нижняя поверхность языка, facies inferior linguae, свободна только в передней части; задняя часть занята мышцами.

С боков язык ограничен краями, margo linguae. В спинке языка различают два отдела: передний, больший (около 2/3), располагается приблизительно горизонтально на дне полости рта; задний отдел расположен почти вертикально и обращен к глотке.

На границе между передним и задним отделами языка находится повредней линии ямка, носящая название слепого отверстия, foramen cecum linguae (остаток трубчатого выроста из дна первичной глотки, из которого развивается перешеек щитовидной железы).

От слепого отверстия в стороны и вперед идет неглубокая пограничная бороздка, sulcus terminalis. Оба отдела языка различаются как по своему развитию, так и по строению слизистой оболочки.

Слизистая оболочка языка является производным I, II, III и, вероятно, IV жаберных дуг (вернее, жаберных карманов), на что указывает его иннервация нервами указанных дуг (V, VII, IX и X пары черепных нервов). Из I жаберной дуги (мандибулярной) вырастают два боковых участка, которые, срастаясь по срединной линии, образуют передний отдел языка.

След сращения парного зачатка остается на всю жизнь снаружи в виде борозды на спинке языка, sulcus medianus linguae, а внутри в виде фиброзной перегородки языка, septum linguae. Задний отдел развивается из II, III, и, по-видимому, из IV жаберных дуг и срастается с передним по linea terminalis.

Слизистая оболочка его имеет узловатый вид от находящихся здесь лимфоидных фолликулов. Совокупность лимфоидных образований заднего отдела языка носит название язычной миндалины, tonsilla lingualis. От заднего отдела языка к надгортаннику слизистая оболочка образует три складки: plica glossoepiglottica mediana и две plicae glossoepiglotticae laterales; между ними расположены две valleculae epiglotticae.

Сосочки языка, papillae linguales, бывают следующих видов:

1. Papillae filiformes et conicae, нитевидные и конические сосочки, занимают верхнюю поверхность переднего отдела языка и придают слизистой оболочке этой области шероховатый или бархатистый вид. Они функционируют, по-видимому, как тактильные органы.

2. Papillae fungiformes, сосочки грибовидные, расположены преимущественно у верхушки и по краям языка, снабжены вкусовыми луковицами, и поэтому признается, что они связаны с чувством вкуса.

3. Papillae vallatae, желобовидные сосочки, самые крупные, они расположены непосредственно кпереди от foramen cecum и sulcus terminalis в виде римской цифры V, с верхушкой, обращенной назад. Число их варьирует от 7 до 12. В них заложены в болыцом количестве вкусовые луковицы.

4. Papillae foliatae, листовидные сосочки, расположены по краям языка. Кроме языка, вкусовые сосочки встречаются на свободном крае и носовой поверхности нёба и на задней поверхности надгортанника. Во вкусовых сосочках заложены периферические нервные окончания, составляющие рецептор вкусового анализатора.

Мышцы языка образуют его мышечную массу, которая продольной фиброзной перегородкой, septum linguae, делится на две симметричные половины. Верхний край перегородки не доходит до спинки языка.

Все мышцы языка в той или иной мере связаны с костями, особенно с подъязычной, и при своем сокращении одновременно меняют и положение и форму языка, так как язык представляет единое мышечное образование, в котором невозможно изолированное сокращение отдельных мышц. Поэтому мышцы языка делят по их строению и функции на 3 группы.

Первая группа — мышцы, начинающиеся на производных I жаберной дуги —на нижней челюсти.
М. genioglossus, подбородочноязычная, самая крупная из мышц языка, достигающая наивысшего развития только у человека в связи с появлением членораздельной речи.

Она начинается от spina mentalis, которая под влиянием этой мышцы также наиболее выражена у человека и поэтому служит признаком, по которому судят о развитии речи у ископаемых гоминид.

От spina mentalis волокна мышцы расходятся веерообразно, причем нижние волокна прикрепляются к телу подъязычной кости, средние — к корню языка, а верхние загибаются вперед в его верхушку.

Продолжением мышцы в толще языка являются вертикальные волокна, между нижней поверхностью его и спинкой, rr. verticalis.

Преобладающее направление мышечных пучков m. genioglossus и его продолжения m. verticalis — вертикальное. Вследствие этого при их сокращении язык движется вперед и уплощается.

Вторая группа — мышцы, начинающиеся на производных II жаберной дуги (на proc. styloideus и малых рогах подъязычной кости).
М. styloglossus, шилоязычная мышца. Она начинается от processus styloideus и от lig. stylomandibulare, идет вниз и медиально и оканчивается на боковой и нижней поверхностях языка, перекрещиваясь с волокнами m. hyoglossus и m. palatoglossus. Тянут язык вверх и назад.

М. longitudinalis superior, верхняя продольная мышца, начинается на малых рогах подъязычной кости и надгортаннике и тянется под слизистой спинки языка по обеим сторонам от septum linguae до верхушки.

М. longitudinalis inferior, нижняя продольная мышца; начало — малые рога подъязычной кости; идет по нижней поверхности языка между m. genioglossus и m. hyoglossus до верхушки языка.

Преобладающее направление мышечных пучков этой группы мышц сагиттальное, благодаря чему при их сокращении язык движется назад и укорачивается.

Третья группа — мышцы, начинающиеся на производных III жаберной дуги (на теле и больших рогах подъязычной кости).

М. hyoglossus, подъязычная мышца, начинается от большого рога и ближайшей части тела подъязычной кости, идет вперед и вверх и вплетается в боковую часть языка вместе с волокнами m. styloglossus и m. transversus.

Тянет язык назад и вниз. М. transversus linguae, поперечная мышца языка, расположена между верхней и нижней продольными в горизонтальной плоскости от septum linguae до края языка. Задняя ее часть прикрепляется к подъязычной кости.

В m. transversus linguae переходит m. palatoglossus, которая описана выше (см. «Мягкое нёбо»).

Преобладающее направление мышечных пучков этой группы мышц — фронтальное, вследствие чего поперечный размер языка при сокращении этих мышц уменьшается.

При одностороннем действии их язык движется в соименную сторону, а при двустороннем — вниз и назад.

Начало мышц языка на трех костных точках, находящихся сзади и вверху (processus styloideus), сзади и внизу (os hyoideum) и спереди языка (spina mentalis mandibulae), и расположение мышечных волокон в трех взаимно перпендикулярных плоскостях позволяют языку менять свою форму и перемещаться во всех трех направлениях.

Все мышцы языка имеют общий источник развития — затылочные миотомы, поэтому имеют один источник иннервации — XII пару черепных нервов, n. hypoglossus.

Иннервация, кровоснабжение языка

Питание языка обеспечивается из a. lingualis, ветви которой образуют внутри языка сеть с петлями, вытянутыми соответственно ходу мышечных пучков.

Венозная кровь выносится в v. lingualis, впадающую в v. jugularis int. Лимфа течет от верхушки языка к Inn. submentales, от тела — к Inn. submandibulars, от корня — к Inn. retropharyngeales, а также в Inn. linguales и верхние и нижние глубокие шейные узлы.

Из них имеет большое значение n. lymph, jugulodigastricus и n. lymph, juguloomohyoideus. Лимфатические сосуды от средней и задней третей языка в большей части перекрещиваются. Этот факт имеет практическое значение, так как при раковой опухоли на одной половине языка надо удалять лимфатические узлы с обеих сторон.

Иннервация языка осуществляется так: мышцы — от n. hypoglossus; слизистая — в двух передних третях от n. lingualis (из III ветви n. trigeminus) и идущей в его составе chorda tympani (n. intermedius) — вкусовые волокна к грибовидным сосочкам; в задней трети, включая papillae vallatae — от n. glossopharyngeus; участок корня около надгортанника — от n. vagus (n. laryngeus superior).

Учебное видео анатомии языка и зева

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь.

– Также рекомендуем “Железы полости рта. Околоушная слюная железа. Поднижнечелюстная слюная железа. Подъязычная слюная железа. “

Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 22.7.2021

Вкус. Вкусовая чувствительность. Вкусовая сенсорная система. Вкусовая рецепция. Вкусовая пора.

Функция вкусовой сенсорной системы состоит в оценке качества пищи или отвергаемых веществ. Адекватным раздражителем вкусовой системы служат молекулы органических или неорганических веществ, которые поступают в полость рта при приеме пищи и присоединяются к хеморецеп-торным клеткам языка и ротовой полости. Эти клетки являются вторичными рецепторами и обладают высокой химической избирательностью, а присоединение химических веществ вызывает в них образование рецепторного потенциала, что сопровождается выделением медиатора, действующего на чувствительные окончания первичных сенсорных нейронов.

В передаче сигналов от рецепторов в центральную нервную систему участвуют афферентные волокна IX, VII и X черепных нервов (рис. 17.16). Центральный отдел вкусовой сенсорной системы образуют ядра одиночных пучков продолговатого мозга и вентральные ядра таламуса, образующие проекцию в первичную проекционную кору. Проекционная вкусовая кора соответствует области представительства языка в постцентральных извилинах.

Выпячивания слизистой оболочки языка (сосочки) содержат у человека около 2000 вкусовых почек, каждая из которых образована 30—60 клетками, расположенными в почке наподобие долек апельсина. Рецепторные клетки составляют около 5—7 % всех клеток вкусовой почки, они от личаются от остальных клеток (опорных, базальных) наличием микроворсинок, выступающих во вкусовую пору — отверстие на вершине вкусовой почки. Продолжительность жизни рецепторной клетки составляет 10—12 дней, разрушенные клетки заменяются новыми, образующимися из делящихся базальных клеток и устанавливающими точно такие же, как у своей предшественницы, синаптические контакты с 1—6 отростками первичного сенсорного нейрона, поэтому специфичность вкусовой чувствительности рецепторов после регенерации не изменяется.

Учебное видео анатомии проводящего пути вкусового анализатора

– Также рекомендуем “Рецепторные потенциалы вкусовых клеток. Вкусовые ощущения ( модальности ). Вкусовая чувствительность. Абсолютный порог чувствительности.”

Кафедра общей и эстетической стоматологии и кафедра терапевтической стоматологии факультета последипломного образования Московского государственного медико-стоматологического университета

Вкусовая чувствительность и ее изменения

Крихели Н.И., Гаматаева Д.И., Дмитриева Н.Г.

Крихели Н.И., Гаматаева Д.И., Дмитриева Н.Г. Вкусовая чувствительность и ее изменения. Российская стоматология.
2011;4(2):15‑19.Krikheli NI, Gamataeva DI, Dmitrieva NG. Gustatory sensitivity and its changes. Russian Stomatology. 2011;4(2):15‑19. (In Russ.)

Орган вкуса и восприятие вкусовой чувствительности

На спинке и боковых поверхностях языка расположены различные группы сосочков (см. рисунок).

Конусовидные сосочки являются особым типом нитевидных сосочков, различающихся анатомическим строением верхушки. В отличие от «гребешка» нитевидных сосочков их нерасщепленная коническая верхушка изогнута кончиком назад.

Схема восприятия вкусового ощущения

Вкусовой сосочек – вкусовая почка – мембрана микроворсинок – рецепторные белки – изменяется состав ионов – сигнал о раздражении в кору головного мозга – восприятие вкуса.

Определение вкусовой чувствительности языка

Минимальная концентрация химического вещества, вызывающая при нанесении на всю поверхность языка вкусовое ощущение, называется порогом вкусовой чувствительности.

Нормальные величины пороговой чувствительности составляют:

– на сладкое – 1-2% раствор глюкозы;

– на кислое – 0,1-0,2% раствор винно-каменной кислоты;

– на соленое – 0,1-0,2% раствор поваренной соли;

– на горькое – 0,001-0,002% раствор солянокислого хинина.

Реактивы, используемые для проведения густометрии: раствор глюкозы 0,5, 1, 2, 10, 20%; раствор поваренной соли 0,15, 0,1, 0,2, 0,5, 1%; раствор винно-каменной кислоты 0,1, 0,2, 0,5, 1%; раствор солянокислого хинина 0,00025, 0,001, 0,002, 0,01%.

При проведении густометрии нанесение раздражителей проводят в последовательности: сладкий, соленый, кислый, горький, начиная с минимальной концентрации по возрастающей. Пациентов просят прополоскать рот дистиллированной водой и максимально высунуть язык. Затем спинку языка высушивают фильтровальной бумагой. Пипеткой наносят по капле растворов раздражителей на боковые поверхности и кончик языка. Одновременно с нанесением раздражителя левой рукой включают секундомер. Выключают секундомер сразу, как только испытуемый начинал отвечать о качестве раздражителя.

Ощущение вкуса может меняться в зависимости от массовой доли вещества. Например, раствор поваренной соли ниже пороговой концентрации воспринимается сладким. Величина порога вкусовой чувствительности зависит также от температуры раствора и максимальна при 37°С.

Для качественного проведения густометрии пациентам за 2-3 дня до начала исследования не рекомендуют принимать спиртных напитков и продуктов со стойкими ароматическими характеристиками.

Изменения вкусовой чувствительности

– Врожденная – вкусовой дальтонизм (при наследственных заболеваниях).

– Приобретенная: 1) посттравматическая; 2) при различных соматических заболеваниях.

– Временная: 1) при беременности; 2) при приеме некоторых лекарственных веществ; 3) при использовании некоторых антисептиков для полости рта (хлоргексидина, листерина); 4) после приема некоторых пищевых продуктов.

Пример временной парагевзии: после употребления ананасов, артишоков происходит временное нарушение вкусового восприятия.

Артишоки, как выявили ученые, содержат химическое вещество цинарин (cynarin), которое у большинства людей нарушает вкусовые ощущения, а также увеличивает чувствительность сосочков языка к сладкому. Расстройства вкусовой чувствительности могут возникать при поражениях слизистой оболочки полости рта, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, периферических нервов, центральной нервной системы.

При любых процессах, сопровождающихся усилением слущивания или временной потерей эпителия на языке (многоформная экссудативная эритема, лейкоплакия, красный плоский лишай, стоматиты, ксеростомия и т.д.), может произойти ослабление или потеря вкуса. Атрофические процессы в языке вследствие желудочно-кишечных заболеваний, авитаминозов также приводят к понижению вкуса. При этом вкусовая чувствительность восстанавливается только вместе с регенерацией сосочков языка.

Кислый вкус во рту может появиться у больных с гальванизмом. Различные язвенно-некротические и гнойные процессы в полости рта при язвенно-некротическом гингивите, пародонтите, тонзиллите также могут привести к возникновению неприятного привкуса во рту. При этом вкусовая чувствительность не меняется, а возникает лишь источник неприятного вкуса.

Изменение вкуса при беременности

Повышенный уровень прогестерона запускает каскад биохимических изменений в организме.

В медицине воспалительное заболевание сосочков называют папиллитом или глосситом. Вкусовой сенсорный орган – это индикатор вкуса.  Он позволяет воспринимать смак во всех его оттенках и диапазонах. Ткань органа полностью обновляется раз в 10-15 дней. Если же произошло поражение, вкус меняется, полость рта болит. Чтобы восстановить здоровье,  нужно провести лечение. Воспаление сосочков на языке устранит  стоматолог. Пациент должен обратиться в клинику, рассказать врачу о своих жалобах.

При системных болезнях, ожогах мышечного органа и прочих факторах, передача импульса нарушается. При этом меняется восприятие, добавляются нетипичные, нехарактерные ощущения. Обычно, пациент чувствует патологические изменения – появление налета, отека, увеличение размеров. Чем дольше сохраняется такая клиническая картина, тем больше искажается смак. Папиллит может быть временным или хроническим. Чтобы ускорить выздоровление, нужно четко выполнять рекомендации дантиста.

Причины воспаления сосочков на языке

Если у вас появился воспалительный процесс в ротовой полости, немедленно обратитесь к дантисту. Семейная стоматология в СПб – это клиника, где окажут помощь каждому пациенту. Врач установит причины болезни и назначит лечение. Проблемы могут возникать:

• Когда рацион больного включает чрезмерное количество кислой, сладкой, острой пищи;
• Если в организме развивается хронический стресс;
• Когда пациент получил травмирование языка, ожог, порезы, проколы;
• Если орган поразила аллергическая реакция;
• При некоторых болезнях внутренних органов;

Поверхность мышечного органа существенно меняется при агрессивном воздействии. Провоцирующим фактором является ксеростомия, заболевание слюнных желез, синдром Шегренна, сахарный диабет. При глоссите увеличивается чувствительность сосочков. При осмотре доктор должен исключить ВПЧ, лейкоплакию, афтозный стоматит, сифилис, фиброму полости рта. Дети обследуются на скарлатину.

Иногда болезнь может спровоцировать кислотный рефлюкс, гастрит, инфекционные недуги горла, системное воспаление десневых тканей, когда патогенный микроорганизм стремительно развивается. Прием некоторых лекарств может вызывать болезненное состояние. Негативно влияют на состояние мышечного органа щелочи или кислоты с высокой концентрацией. Травмы на языке могут появиться от жесткой щетки, протезов, зубных камней.

Симптомы

Когда воспалились сосочки на языке, существенно повышается чувствительность тканей, меняется вкус. Пациенты жалуются на неприятный дискомфорт во рту. Вкусовой спектр искажается, становится неестественным. Кроме того, появляется еще ряд  симптом.

• Заметные отеки тканей.
• Выраженное увеличение сосочков в размерах.
• Покалывание и зуд.
• Жжение, легкая болезненность.

Если вовремя не обратиться к стоматологу, могут развиваться осложнения: язычный эруптивный папиллит. Это заболевание протекает длительно с повышением температуры тела. Чаще всего болезнь поражает детей. Тревожный симптом – появление на поверхности речевого органа пузырьков (пустул), наполненных жидкостью прозрачного цвета. При появлении первых признаков болезни следует сразу посетить дантиста. Своевременная терапия болезни минимизирует осложнения, ускоряет выздоровление.

Локализация

Если воспалился сосочек на языке, посетите дантиста. Только он сможет правильно определить причины заболевания, выяснить, от чего пострадала слизистая оболочка рта, тело языка. В постановке правильного диагноза важную роль играет зона локализации недуга. Патология может покрывать весь орган, его часть, бока. По этому фактору и клинической картине можно предположить, что именно вызвало воспаление.

На всем языке

Когда поражен слизистый слой органа по всей поверхности, чаще всего причиной является термический или химический ожог. Можно предположить инфекционную природу патологии. При сильных повреждениях вкус может отсутствовать совсем. Пациенты жалуются на сильное жжение.

На корне

Чаще всего воспаляются сосочки на языке у основания из-за действия аллергенов. Пораженный корень мышечного органа вызывает такие трудности, как восприятие горького, ведь воспалительный процесс затронул желобовидные сосочки. Именно они отвечают за эту функцию. У больного повышается слюноотделение, отекают ткани в ротовой полости. Вызвать такое состояние могут также неполадки в работе пищеварительной системы, слишком высокая или низкая или кислотность желудочного сока.  Именно на задней части речевого органа локализируется бактериальный или грибковый глоссит.

На кончике

Болезнь может поражать кончик. Зачастую это происходит из-за механических травм, повреждений. Край языка первым соприкасается с чрезмерно горячей едой, агрессивными напитками, что обжигает этот участок. Мягкие ткани часто трутся об острые сколы коронок, подвергаются случайному прикусыванию.

Сбоку

Нежная поверхность по бокам часто страдает от разных аномалий. Листовидные, конические, нитевидные, грибовидные структуры подвергаются зубами. Это приводит к увеличению сосочков, их гиперемии вследствие механических повреждений клыками, молярами. Также провоцирующими факторами выступаю болезненные микроорганизмы, ожоги химического генеза.

Диагностика

Основные методы диагностики в стоматологии позволяют тщательно провести обследование, чтобы поставить правильный диагноз. При первоначальном осмотре дантист определяет размер патологических зон, внешний вид, цвет, форму органа. Врач выясняет, бывают ли отеки языка, констатирует налет и его локализацию, ссадины, проколы, экземы, язвы. Важное значение имеет здоровье десневых тканей, зубов.

Для того чтобы определить тип возбудителя, форму заболевания, назначается ряд анализов:

• Гистологический мазок;
• Чувствительность выясняется с помощью специального теста;
• Информативным является общий анализ крови;

Исключаются также системные патологи: ВИЧ, сифилис, гепатит, СПИД. Если нужно, пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу, дерматологу, эндокринологу, отоларингологу, иммунологу.

Лечение

Результат диагностики позволяет назначить лечение. Терапевтическая стоматология располагает новыми методами и технологиями, которые вернут пациенту здоровье.

• Больному рекомендуется скорректировать питание, сократить в рационе острую, кислую пищу. Блюда не должны быть горячими.
• Пломбы и протезы, которые травмируют слизистые, нужно заменить.
• Следует выполнить профессиональное санирование ротовой полости.
• Удалить мягкие и твердые отложения на коронках.
• Вылечить кариозные единицы, воспаление десен.

Терапевтический курс может включать прием антибиотиков, препаратов против воспаления, курс лечение заболеваний внутренних органов.  Регулярные визиты к дантисту – это способ предотвратить проблемы ротовой полости, осложнения возникших болезней.

Травмированный воспаленный мышечный орган требует регенерации тканей. Для этого назначаются препараты, содержащие каротин: Аекол, Ретинол, Хлорофиллипт, Люголь. Делаются мазевые аппликации из Солкосерила, Холисала. При болях применяют анестетики: раствор Тримекаина, эмульсия Анастезина. Больным рекомендуются лекарства для стимуляции защитных сил организма, витамины.

При инфекционной природе болезни сначала делается соскоб. В лаборатории устанавливают патогенный микроорганизм. Затем проводят терапию согласно полученным штаммам. Кандидоз устраняется  флюконазолом. Против герпеса назначается Ацикловир. Инфекцию протозойной природы лечит Метрогил-дента.

Воспаление сосочков на языке у ребенка

Если организм ребенка ослаблен, и он жалуется на дискомфорт во рту и болезненные ощущения в мышечном органе, родители немедленно должны показать его педиатру и детскому стоматологу. Врач определит, покраснели ли у него сосочки, присутствует ли воспалительный процесс во рту. После установления диагноза назначается терапия. В качестве профилактических мероприятий родители должны следить за тем, чтобы малыш регулярно чистил зубы, тщательно полоскал рот. Детский иммунитет недостаточно крепок, поэтому организм самостоятельно не сможет справиться с недугом. Ситуация усложняется тем, что дети любопытны, они большинство предметов тянут в рот. Чтобы не получить серьезное осложнение, регулярно показывайте ребенка дантисту.