Ангина при беременности

Онемение языка – симптомы и причины

Онемение языка – довольно частый симптом для различного рода воспалительных процессов в организме человека. Неметь он может по разнообразным причинам. Женщины, мужчины и дети могут столкнуться с этой проблемой.

Когда начинать беспокоиться?

Онемение языка в медицине носит название парестезия. Синдром потери чувствительности может проявляться по-разному, но некоторые общие симптомы включают:

• Покалывание
• Жжение
• Чувство онемения

Важно обратить внимание, если онемение сопровождается другими симптомами, такими как бессонница, депрессия, расстройство пищевого поведения или атаки паники, так как это может быть признаком серьезных нарушений.

Методы лечения

После сбора анамнеза врачи назначают комплексное лечение, направленное на коррекцию основного диагноза. Обычно включают в себя:

• Обеззараживание полости рта
• Коррекцию питания
• Психотерапию

Лечение может также включать лекарственные препараты с противовоспалительным, антигистаминным или седативным действием. В случае тяжёлых заболеваний, таких как опухоли или инсульт, может потребоваться оперативное вмешательство.

Причины появления белого налета на языке

На языке может появляться белый налет, который часто является нормой. Однако, если к этому симптому добавляются другие признаки, такие как боль во рту, кровоточивость десен или дурно пахнущее дыхание, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Не игнорируйте симптомы, даже если они кажутся незначительными – профессиональная консультация поможет выявить проблему и назначить надлежащее лечение.

Причины онемения языка

Источниками паралича языка являются совершенно непохожие друг на друга факторы воздействия. Среди них банальный визит к стоматологу.

Введение новокаина, лидокаина или других препаратов может спровоцировать состояние онемения не только языка, но и десен, губ и даже щек. Также, если при выполнении процедуры случайно был задет корень зуба, есть вероятность потревожить нервные окончания языка, и последствия этого пребывания в стоматологическом кресле могут растянуться на несколько месяцев. Однако не им единым ограничивается перечень причин расстройства чувствительности языка.

Отдельные фрагменты ротовой полости бывают подвержены сильной аллергической реакции при приеме специфических препаратов и антибиотиков. Такой вид расстройства чувствительности не относится к патологии и ликвидируется сам собой по прошествии нескольких суток. Отдельного внимания заслуживает состав продуктов и напитков, потребляемых в пищу – вредоносные химические соединения и высокий процент содержания щелочей и кислот могут создать условия, при которых не только онемеет язык, но и вдобавок ко всему заболит живот, а также появится сухость во рту.

Сигареты и алкоголь – третьи по перечню, но не по значимости факторы для возникновения онемения. Сюда же относятся некачественные зубные пасты и жевательные резинки.

Следующим вероятным лакмусом для появления онемения в ротовой полости может оказаться ожог. Тут возникает вопрос, злоупотребляли ли вы накануне очень горячим чаем или острой пищей. Если ответ “да”, будьте готовы к осложнениям, но они все равно будут носить временный характер, и ваше расстройство по этому поводу не должно быть затяжным.

Очень распространенная сегодня болезнь также имеет непосредственное отношение к онемевшему языку. Речь идет о диабете, но здесь нужно отследить второй симптом, а именно головокружение. Другими симптомами, свидетельствующими о наличии диабета, являются:

• Сильное жаждение
• Частое мочеиспускание
• Повышенная слабость
• Быстрая утомляемость
• Снижение зрения

Ресурсы по теме

Подобно исследованию моторных функций, исследование чувствительности направлено на локализацию патологического очага и помогает определить, в чем заключается проблема: в коре головного мозга, таламусе, сенсорных путях в головном или спинном мозге или периферических нервах.

Для определения локализации наиболее полезными элементами обследования являются пробы на болевые и температурные ощущения, которые проводятся через спиноталамический тракт, а также на ощущения положения и вибрации, которые передаются по дорсальному столбу через заднестолбовой медиальный лемнисковый проводящий путь.

Оценка нарушений чувствительности

Тактильные ощущения могут быть проверены для выявления отклонений от нормы, но не полезны для определения локализации патологии, что требует более детального обследования других видов чувствительности в различных областях тела.

Выявление нарушений чувствительности

Для исследования нарушений чувствительности к острым предметам наилучшим скрининговым методом является обследование симметричных участков лица, туловища и 4-х конечностей с помощью английской булавки или другого острого предмета. Пациенту предлагается определить чувствительность к уколам с обеих сторон и описать чувства при контакте с тупыми и острыми предметами. Острый предмет следует выбрасывать после использования для предотвращения инфекций, передающихся с кровью (например, ВИЧ и гепатита).

Проверка функций коры больших полушарий

Для проверки сохранности сенсорных функций коры больших полушарий пациенту предлагается узнать с закрытыми глазами знакомый предмет, помещенный в руку (стереогноз), или цифру, нарисованную на ладони (графестезия). Также важно оценить способность пациента воспринимать одновременное раздражение 2 близких точек на пальце или ладони (тактильная пространственная дискриминация).

Экстинкция и другие нарушения корковой чувствительности

Экстинкция – это состояние, когда пациент не способен идентифицировать стимул на одной стороне тела, когда обе стороны тела тестируются одновременно. Нарушения корковой сенсорной функции могут проявляться также в виде псевдоатетоидных движений (непроизвольные извивающиеся движения конечностей), связанных с нарушением оценки положения конечностей в пространстве.

Оценка других видов чувствительности

Температурную чувствительность обычно проверяют с помощью холодного камертона. Суставно-мышечное чувство оценивается с помощью пассивных движений конечностей. При грубых расстройствах суставно-мышечного чувства и интактных двигательных проводящих путях, включая пути, проходящие через базальные ганглии, могут наблюдаться псевдоатетоидные движения.

Оценка чувствительности имеет важное значение в неврологическом обследовании, поскольку позволяет выявить различные патологии и нарушения в работе нервной системы. Комплексный подход к оценке чувствительности включает различные методики и тесты, позволяющие получить достоверные данные о состоянии сенсорных функций пациента.

Нарушение проприоцепции

При нарушении проприоцепции пациент не в состоянии поддерживать равновесие в позе Ромберга – при сведенных вместе стопах и закрытых глазах. При заболеваниях мозжечка пациент пытается стоять, расставив стопы, но близко настолько, чтобы не упасть, и только после этого закрывает глаза. В редких случаях неустойчивость в позе Ромберга является следствием тяжелого двустороннего нарушения функции вестибулярного аппарата (например, как проявление токсичности амино-гликозидов).

Проверка вибрационной чувствительности

Для проверки вибрационной чувствительности врач подкладывает свой палец под дистальный межфаланговый сустав пациента и к тыльной поверхности пальца пациента прикасается камертоном на 128 Гц, вибрирующим после легкого щелчка. В норме пациент и врач, который чувствует вибрацию через сустав пациента, отмечают прекращение вибрации примерно в одно и то же время.

Легкое прикосновение проверяют с помощью ваты.

Если чувствительность нарушена, то анатомическая картина поражения подскажет локализацию патологии.

Дерматомы

(В измененной редакции Anatomy,изд. 5, под редакцией R O’Rahilly. Philadelphia, WB Saunders Company, 1986)

Зоны иннервации кожных нервов нижней конечности

Для подтверждения топического диагноза выясняют, согласуются ли с ним двигательные расстройства и изменение рефлексов.

Ангина

Ангина — острое инфекционное заболевание, при котором из-за воздействия бактерий, вирусов или других микробов воспаляются элементы лимфоглоточного кольца, чаще всего нёбные миндалины (гланды). В медицинской литературе это заболевание называется острый тонзиллит.

Миндалины бывают парные нёбные, трубные, а также непарные (аденоиды и язычная). Они состоят из лимфоидной ткани и образуют вокруг носоглотки и ротовой полости кольцо для защиты от инфекций.

Причины ангины у беременных

Ангина у беременных женщин развивается по тем же причинам, что и у всех людей — из-за инфекции, бактериальной или вирусной.

Чаще всего острый тонзиллит вызывают респираторные вирусы, которые попадают в организм преимущественно с вдыхаемым воздухом.

Основные возбудители вирусной ангины:

Бактериальную ангину чаще всего вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) — с ним связано 5–15% всех случаев острых тонзиллитов у взрослых. Эта бактерия способна провоцировать не только ангину, она может быть причиной других заболеваний: скарлатины, рожистого воспаления, фарингита, стрептодермии.

Бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) при многократном увеличении

Намного реже острый тонзиллит развивается при контакте с другими видами стрептококка (С и G), а также спиралевидными микробами спирохетами, которые в симбиозе с палочкой Плаута — Венсана вызывают язвенно—плёнчатую ангину Симановского — Плаута — Венсана.

Симптомы ангины при беременности

Независимо от причины, симптомы ангины во время беременности могут быть похожи.

Общие признаки ангины (острого тонзиллита):

Течение болезни может отличаться в зависимости от формы ангины: катаральная, фолликулярная или лакунарная.

При катаральной ангине воспаление затрагивает слизистую оболочку миндалин и глотки. Боль при этом незначительная, а покраснение слизистой оболочки — умеренное. Температура чаще всего повышается до 38 °C, немного увеличиваются нёбные миндалины и подчелюстные лимфоузлы. Женщина обычно жалуется на лёгкую слабость, недомогание и головную боль.

Если одновременно воспаляются нёбные миндалины и слизистая оболочка глотки — это тонзиллофарингит

Продолжительность катаральной ангины в среднем 2–3 дня. Болезнь заканчивается выздоровлением, либо переходит в другую форму, либо развиваются осложнения.

При фолликулярной ангине воспаление затрагивает лимфоидные узелки (фолликулы), которые располагаются в тканях миндалин. Такая форма тонзиллита протекает тяжелее, чем катаральная.

Основные симптомы фолликулярной ангины:

При осмотре беременной врач обратит внимание на выраженное покраснение глотки и нёбных дужек, отёчность слизистых оболочек и увеличенные миндалины, на поверхности которых заметны множественные округлые желтоватые возвышения размером со спичечную головку — нагноившиеся фолликулы. На языке возможен белый налёт.

Фолликулы — это плотные округлые узелки лимфоидной ткани, которые располагаются под эпителием нёбных миндалин

При фолликулярной ангине поверхность миндалин бугристая из-за нагноившихся и увеличившихся в размерах фолликулов

Поверхность миндалин пронизана глубокими извилистыми ходами — криптами, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения с вдыхаемым воздухом, а значит, повышается вероятность контакта с возбудителями.

Наружные отверстия, которыми крипты открываются в полость рта, называются лакунами. Главный признак лакунарной ангины — скопление гноя в лакунах и его выход на поверхность миндалин, это вызывает появление бело-жёлтого налёта.

Основные симптомы лакунарной формы острого тонзиллита ничем не отличаются от фолликулярной ангины. Женщину также беспокоит боль в горле, увеличенные и болезненные лимфоузлы на передней поверхности шеи, высокая температура тела и плохое общее самочувствие. Средняя продолжительность обеих форм ангины — около 7–8 дней.

Нет специфических признаков, которые проявляются при ангине именно в период беременности. На фоне физиологической иммуносупрессии — состояния, при котором иммунитет женщины подавлен естественными механизмами защиты плода, — ангина у беременных может протекать тяжелее, чем у других взрослых людей.

Диагностика ангины при беременности

Будущие мамы на приёме у врача задают множество вопросов о том, чем и как лечить горло при беременности. Прежде всего важно понимать, что врач не просто избавляет от симптомов, а сначала находит причину недомогания, ставит диагноз.

Методы лечения зависят от причины, особенностей течения болезни и общего состояния организма.

Антибактериальные препараты назначают, только если доказано, что ангина вызвана деятельностью бактерий. Чтобы точно определить возбудителя инфекции, врач направляет пациентку на микробиологические исследования.

При подозрении на стрептококковую ангину врач может порекомендовать исследование уровня антистрептолизина-О — антител, которые организм производит в ответ на стрептококковую инфекцию. Такие антитела остаются в крови в течение нескольких недель или месяцев после перенесённой ангины.

Отклонения в общем анализе крови могут предварительно сориентировать врача по возбудителю ангины. Так, повышение содержания лейкоцитов в крови может свидетельствовать о бактериальной инфекции, а снижение — о вирусной. Выраженность отклонений в ОАК отражает тяжесть заболевания.

Степень воспаления и риск некоторых осложнений можно оценить по уровню маркеров воспаления и показателю СОЭ.

Лечение ангины при беременности

В ожидании результатов лабораторного исследования врач может назначить местные антимикробные средства — препараты для полоскания горла или рассасывания, — действующие вещества которых не проникают в кровь. Если на миндалинах скопился гной, беременную направляют на промывание лакун растворами антимикробных препаратов.

Местные антимикробные средства считаются безопасными для беременных и быстро облегчают боль в горле

Антибиотики системного действия влияют не только на миндалины, но и на весь организм женщины и на плод. Поэтому такие препараты применяют только при существенной необходимости и под контролем врача. При назначении учитываются результаты обследования и срок беременности.

Например, в первом триместре закладываются основы органов и систем плода. В это время велик риск, что лекарственный препарат окажет на плод тератогенный эффект, то есть станет причиной пороков развития будущего малыша. Во втором и третьем триместре риск воздействия на плод уже существенно ниже.

Препараты системного действия для лечения ангины, разрешённые при беременности:

Во время беременности врач может назначать препараты для рассасывания, которые содержат противомикробные компоненты, а также стимулируют выработку слюны, способствующей удалению гноя с поверхности миндалин.

Беременным при воспалении миндалин и слизистой оболочки глотки для лечения врач может назначить фитопрепараты с антисептическими, противовоспалительными и антимикробными свойствами. Такими свойствами обладают средства, в состав которых входят:

Главные требования к растительным препаратам для лечения горла при беременности — доказанная эффективность и безопасность активных веществ. Выбрать, какое средство, в какой форме, дозировке и как долго принимать для лечения ангины при беременности, может только врач.

Для борьбы с симптомами могут понадобиться обезболивающие и жаропонижающие. Беременным от боли в горле и температуры выше 38 °C обычно назначают парацетамол и нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен.

На любом сроке беременности рекомендуется избегать приёма ацетилсалициловой кислоты: она повышает риск развития врождённых дефектов плода.

Также всем пациенткам с ангиной нужно избегать раздражающей горло пищи — острой, солёной, кислой, слишком горячей или холодной. Чтобы боль в горле не усиливалась, еда должна быть мягкой.

Осложнения ангины при беременности

Ангина обычно протекает без осложнений, если беременная вовремя обратилась к врачу и строго придерживается схемы лечения. Местные и общие осложнения возможны при самолечении. Чаще всего негативные последствия развиваются при остром тонзиллите бактериального происхождения.

Местные осложнения ангины:

Основные осложнения стрептококковой ангины:

Общие осложнения могут развиться через несколько дней и даже недель после перенесённой ангины.

Если острый тонзиллит не лечить, он может перейти в хроническую форму. Хронический тонзиллит — это длительное воспаление миндалин, которое может продолжаться несколько месяцев или лет. Люди с ослабленным иммунитетом больше подвержены переходу острого тонзиллита в хронический.

При беременности активность иммунной системы снижается — так срабатывает природный механизм, который помогает организму будущей матери не воспринимать плод как чужеродный объект. Поэтому очень важно обращаться к врачу при первых симптомах ангины для своевременной диагностики и лечения: очаг хронической инфекции может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.

Профилактика ангины у беременных

Чтобы снизить риск ангины, беременным рекомендуется соблюдать несколько простых правил.

• Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит) : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.

• Anderson J., Paterek E. Tonsillitis / StatPearls. 2023.

Определение. Что такое глоссит

Глоссит — это воспаление языка, которое развивается на фоне инфекционного процесса, хронических заболеваний, аллергической реакции или других системных патологий.

В зависимости от того, чем вызвано воспаление, глоссит может проявляться отёчностью, болью, жжением, образованием ранок, изменением цвета или текстуры поверхности, а также нарушением восприятия вкуса.

Распространённость

Достоверных данных о распространённости глоссита недостаточно. Это объясняется тем, что у симптома множество причин и проявлений. Каждый третий взрослый человек сталкивался с той или иной формой воспаления. Наиболее часто оно вызвано инфекционными заболеваниями, дефицитом витаминов и минеральных веществ или реакцией на лекарства.

Как устроен язык

Язык — это мышечный орган, который помогает человеку говорить, глотать и управлять комком пищи при жевании. Его верхняя часть покрыта выростами — сосочками. Каждая группа сосочков выполняет свою функцию.

За восприятие вкуса отвечают три вида сосочков — грибовидные, жёлобовидные и листовидные

Грибовидные сосочки располагаются в основном в переднем отделе языка, они имеют форму шляпок и насыщенный красный цвет.

Жёлобовидные сосочки расположены ближе к глотке и образуют поперечную линию. Это крупные выросты (2–4 мм в диаметре) розового цвета, вокруг которых проходит узкий глубокий жёлоб.

Листовидные сосочки — несколько вертикальных складок по бокам языка ближе к его корню.

Эти три группы сосочков имеют вкусовые рецепторы и отвечают за то, как человек воспринимает вкус.

Сосочки можно рассмотреть невооружённым глазом

Ещё одна разновидность сосочков — нитевидные. Они равномерно покрывают верхнюю поверхность языка и отвечают за осязание, например отправляют в мозг информацию о том, что в рот попало что-то мягкое или холодное. Эта группа сосочков помогает удерживать и направлять пищу в процессе пережёвывания. Различать вкус нитевидные сосочки не умеют.

Нитевидные сосочки делают поверхность языка шероховатой

Причины глоссита

Воспаление могут вызвать локальные нарушения, такие как местное раздражение, травма и инфекция, или системные патологии, в том числе заболевания органов желудочно-кишечного тракта или дефициты питательных веществ.

Факторы, которые могут влиять на развитие патологии:

Симптомы глоссита

Симптомы могут быть общими и специфическими.

Независимо от разновидности, глоссит часто начинается с чувства жжения и дискомфорта. Для многих форм патологии характерны изменение цвета слизистой оболочки, развитие отёчности, образование налёта, повышение слюноотделения.

Болезненность — ещё один распространённый признак. Она может беспокоить при разговоре, в процессе еды или даже в покое.

На фоне отёчности и болезненности нередко страдает речь: она становится нечёткой из-за того, что пациент старается как можно меньше задействовать поражённый язык.

Ещё один типичный симптом — нарушение восприятия вкуса, вплоть до его полной утраты. А иногда, напротив, привычные продукты приобретают новые привкусы. Такие искажения связаны с повреждением рецепторов, которые расположены на слизистой оболочке языка.

Если глоссит вызван инфекционным воспалением, он сопровождается симптомами местного или общего острого воспаления: развивается отёчность и болезненность, возможно повышение температуры и общее ухудшение самочувствия. Человек может стать раздражительным, отказываться от еды, плохо спать. Специфические симптомы зависят от типа глоссита.

Разновидности

Патологий языка достаточно много. Как правило, каждая из них имеет свои яркие особенности.

Кандидозный глоссит (молочница) — это воспаление, вызванное грибковой инфекцией. Оно обычно развивается у детей (в том числе новорождённых) или у взрослых людей с ослабленной иммунной системой.

Кандидоз проявляется образованием белого налёта на языке и других слизистых оболочках полости рта — щеках, дёснах, нёбе. Сопровождается болезненными ощущениями: человеку может быть трудно говорить или есть.

При запущенной форме кандидоза образуются трещины

Глоссит может быть одним из симптомов болезни Кавасаки — редкого системного воспалительного заболевания, которое сопровождается повреждением, воспалением и сужением кровеносных сосудов. Эта болезнь опасна: она может поражать не только язык, но и любые сосуды, в том числе артерии, питающие сердце или мозг.

Характерная черта болезни Кавасаки — яркий малиновый язык с чётко выраженными сосочками

Срединный ромбовидный глоссит — хроническое грибковое заболевание, при котором слизистая оболочка становится гладкой, ярко-красной и узловатой. Болезненных ощущений при ромбовидном глоссите обычно нет, поэтому патологию чаще всего обнаруживают случайно, например во время лечения зубов.

Складчатый (скротальный) глоссит — это нарушение, которое сопровождается образованием бороздок на верхней части языка. Причина нарушения до конца не ясна, большинство врачей склоняются к тому, что это врождённая аномалия. Считается, что такая патология незаразна и неопасна.

Складки могут быть крупными или мелкими, одиночными или множественными

Атрофический глоссит — патология, которая сопровождается жжением во рту, болями в языке и изменением его цвета. Может развиваться в результате травмы, аллергической реакции, некоторых хронических заболеваний или дефицита витаминов и микроэлементов.

Появление болезненных «залысин» на языке — повод проверить кровь на содержание на железа, фолиевой кислоты, цинка, витамина B12

Географический язык (десквамативный глоссит, эксфолиативный глоссит) проявляется «лысыми» красными пятнами на верхней части и по бокам языка. Причина такого явления неизвестна. Считается, что оно может возникать на фоне аллергической реакции, гормональных нарушений, сахарного диабета и других нарушений: питание слизистой оболочки нарушается, и это приводит к отторжению участков эпителия.

Пятна при географическом языке имеют неровную форму и иногда напоминают очертания континентов на карте

Волосатый язык (ворсинчатый глоссит) — патология, при которой нитевидные сосочки перерождаются, увеличиваются в размере и образуют «волоски» в центральной части языка. Такое нарушение возникает на фоне длительного приёма лекарств, грибковой инфекции, нарушения обмена веществ и может сопровождаться изменением восприятия вкуса и ощущением жжения.

«Волосатый язык» может принимать разный окрас — зелёный, белый или розовый. Но в большинстве случаев он становится чёрным

Гунтеровский (гипопластический) глоссит — патология, которая сопровождается изменением цвета и структуры языка: он становится гладким и ярко-красным (при этом цвет может поменять весь язык или только его кончик). Пациента может беспокоить покалывание и жжение. Эта форма глоссита развивается на фоне нарушения усвоения витамина В12 (такое состояние называется анемией Аддисона — Бирмера).

Интерстициальный глоссит развивается на фоне сифилитического поражения организма. Патология проявляется постепенным снижением подвижности языка — без лечения мышечная ткань заменяется соединительной.

Лейкоплакия — это нарушение, при котором на языке (а также внутренней части щёк и других поверхностей во рту) образуются белые пятна. Они могут быть окрашены равномерно (гомогенная лейкоплакия) или иметь неоднородную структуру внутри пятна (негомогенная лейкоплакия).

Патология может быть доброкачественной или говорить о развитии рака — достоверно выяснить природу новообразования можно только выполнив биопсию (исследование клеток под микроскопом).

Синдром горящего языка (или синдром горящего рта) — патология, при которой появляется жжение на языке и нёбе. Симптом появляется без каких-либо предпосылок, может сопровождаться болью или протекать безболезненно. Характерный признак — сухость во рту. Схожие симптомы могут вызывать некоторые патологии (например, сахарный диабет или грибковая инфекция) или дефицит витаминов и микроэлементов (железа, фолиевой кислоты, витамина B12).

Макроглоссия — это аномальное увеличение языка, при котором человеку становится сложно говорить и есть, развивается храп. На слизистой оболочке могут появляться ранки и изъязвления. Патология связана с врождёнными (например, синдромом Дауна) или приобретёнными заболеваниями, в том числе эндокринными, онкологическими.

Если язык сильно увеличен и мешает есть, говорить или дышать во сне, может потребоваться хирургическое лечение

Течение глоссита

Для каждой разновидности глоссита характерно своё течение. Например, при «волосатом» языке патология развивается из-за того, что нарушается процесс слущивания ороговевших клеток эпителия, которые отслужили свой срок. При складчатом языке увеличивается (разрастается) мускулатура органа.

Процессы, которыми может сопровождаться патология:

Виды и стадии глоссита

Различают две категории глоссита — первичный и вторичный. Первичный развивается непосредственно из-за поражения языка: при инфекционном воспалении, травме. Вторичный возникает на фоне системных патологий: нарушения обмена веществ, эндокринных заболеваний, несостоятельности иммунной системы, общих воспалительных процессов.

Также глоссит классифицируют по таким параметрам, как причина и характер патологии, глубина поражения.

Стадии развития воспалительного глоссита:

Диагностика глоссита

При подозрении на глоссит нужно обратиться к стоматологу — врачу, который отвечает за здоровье зубов и полости рта. Он проведёт обследование и при необходимости направит к другим специалистам — гастроэнтерологу, эндокринологу, гематологу, иммунологу, неврологу.

Осмотр

В ходе диагностики важно предоставить врачу информацию об имеющихся и перенесённых заболеваниях, о предрасположенности к наследственным патологиям, а также о принимаемых лекарствах, вредных привычках, особенностях питания и других факторах, которые могут влиять на состояние языка.

Для диагностики некоторых патологий достаточно осмотра: врач отмечает характерные признаки, например отёчность, покраснение, налёт, трещины, оценивает состояние других поверхностей — нёба, дёсен, внутренней части щёк, миндалин.

Помимо слизистых оболочек, врач осматривает зубы и ортодонтические конструкции: острые края могут травмировать язык и приводить к воспалению.

Важный этап — пальпация (прощупывание) лимфатических узлов головы и шеи.

Лабораторная диагностика

Чтобы определить причину заболевания, врач может назначить локальные анализы, например мазок слюны или соскоб.

Лабораторная диагностика необходима и для определения причины вторичного глоссита. Чтобы оценить работу внутренних органов и выявить скрытые воспалительные процессы и хронические заболевания, назначают общее и биохимическое исследование крови, при необходимости — анализ на инфекции.

При подозрении на дефициты врач может назначить анализ витаминов и микроэлементов.

Дифференциальная диагностика

Язык — важный диагностический орган. Его проверяют на осмотре терапевт и педиатр, эндокринолог, гастроэнтеролог и другие специалисты. В ходе дифференциальной диагностики врачу важно отличить патологии, не требующие лечения, от грозных заболеваний, в том числе злокачественных, которые без лечения способны привести к опасным последствиям.

Как правило, для этого необходимо сдать ряд анализов, в том числе биопсию — исследование, которое позволяет исключить злокачественный характер новообразований.

Лечение глоссита

Лечение направлено на уменьшение симптомов и работу с причиной патологии.

Чтобы снять воспаление и ускорить заживление повреждённых тканей, врач может назначить местные обезболивающие и противовоспалительные средства. Если глоссит вызван инфекцией, применяют противомикробные или противогрибковые средства.

Чтобы снизить раздражение слизистой оболочки и помочь ей скорее восстановиться, параллельно с медикаментозным лечением рекомендуют пересмотреть питание — отказаться от очень горячей пищи и напитков, не есть острое, ограничить употребление алкоголя и меньше курить.

«Волосатый» язык лечат прижиганием поражённых участков при помощи жидкого азота. Это помогает стимулировать процесс обновления эпителия и убрать гипертрофированные клетки.

В некоторых случаях язык увеличивается настолько, что может затруднять дыхание. Такие состояния требуют экстренной медицинской помощи.

Для некоторых патологий (например, при образовании папиллом или бугорков на фоне ромбовидного глоссита) применяют хирургическое лечение — иссекают лишние ткани. В этом случае обязательно проводят гистологическое исследование новообразований, чтобы убедиться, что они не злокачественные.

Некоторые патологии языка (например, складчатый или десквамативный глоссит), не нуждаются в специальном лечении. При этом нужно уделять большое внимание гигиене рта: это позволит снизить риск скопления микроорганизмов и развития воспалений.

Если глоссит вторичный (то есть вызван другим системным заболеванием), работают с причиной. Например, при железодефицитной анемии назначают препараты железа, а при проблемах с ЖКТ — специфическое лечение (терапию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастрита, язвенной болезни). Как правило, этого достаточно, чтобы состояние языка улучшилось.

Осложнения глоссита

Некоторые формы глоссита не приносят вреда здоровью и не вызывают осложнений. Другие могут приводить к опасным последствиям, в том числе к развитию рака или удушью.

Среди менее опасных осложнений: ухудшение эмоционального состояния пациента, отказ от еды, нарушение речи и прикуса, при выраженных косметических дефектах — снижение самооценки.

Чтобы избежать воспалительных форм глоссита, важно соблюдать гигиену рта (регулярно чистить зубы и язык, использовать ополаскиватель) и поддерживать защитные силы.

Для укрепления локального иммунитета рекомендуется своевременно лечить инфекции зубов и носоглотки: кариозные зубы и хронические респираторные заболевания повышают инфекционную нагрузку и ослабляют сопротивляемость организма.

Также важно заботиться о поддержании общего иммунитета: есть здоровую пищу, достаточно спать и двигаться, избегать стрессовых ситуаций.

Рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у терапевта и профильных специалистов, чтобы вовремя купировать хронические заболевания и дефициты витаминов и минералов.

Формы глоссита, которые невозможно предупредить или вылечить (например, заболевания, обусловленные генетическими нарушениями), также требуют внимания. Например, рекомендуется особенно заботиться о гигиене языка и полости рта, чтобы избежать воспалений.

Прогноз

Инфекционный глоссит, как правило, хорошо лечится: признаки воспаления проходят после курса антибактериальной или противогрибковой терапии.

Если нарушение вызвано приёмом лекарств, отмена лечения или замена препарата приносит облегчение.

Воспаление, вызванное дефицитом витаминов или заболеваниями внутренних органов, в большинстве случаев проходит по мере лечения основной патологии.

При наличии онемения языка важно правильно определить диагноз, поскольку именно от него будет зависеть дальнейшая программа лечения. Ключевым для понимания пациента должен быть тот факт, что парестезия не является самостоятельным заболеванием – это всегда говорит о наличии какой-то болезни. Важно проверить работу сердечно-сосудистой системы, кровь на сахар и гормоны, провести диагностику позвоночника. Также не повредит проверить желудок.

Суть профилактики крайне проста, и соблюдение обычных правил позволит вам быть здоровыми. Всегда будьте на чеку, проходите плановые осмотры, заведите дома тонометр, чтобы всегда можно было проверить давление, не гнушайтесь контрацепцией, всегда обращайте внимание на противопоказания к приему препаратов, отслеживайте состояние нервной системы, не загоняйте себя в депрессивные мысли и расстройства.

Локализация парестезии

Лицевая и губная парестезия, сопровождающаяся онемением языка, может являться признаком инсульта. Более того, расстройство чувствительности проявляется в следующих ситуациях:

При диагностировании онемения языка применяют комплексный подход, поскольку этот симптом характерен для большого количества заболеваний.

Проведение осмотра включает в себя следующие шаги:

Налет на языке

Налет на языке – это образование на поверхности языка плотного слоя белого или желтого цвета, который возникает из-за накопления бактерий, остатков пищи и других отходов. Кроме эстетического дискомфорта, налет на языке может привести к плохому дыханию, неудобству при разговоре и даже к заболеваниям полости рта. В этой статье мы расскажем о причинах возникновения налета на языке, о том, как его предотвращать и удалять, а также о том, какие последствия могут возникнуть при игнорировании этой проблемы.

Образование белого налета на языке вызывается активностью бактерий, обусловленной уменьшением функции слюнных желез ночью. Это состояние может сопровождаться неприятным запахом изо рта и несвежим дыханием. Толщина, цвет и местоположение налета зависят от его причин. Обычно налет удаляется во время гигиенических процедур после чистки зубов. Если в организме нет нарушений работы органов и систем, повторное образование налета в течение дня не происходит.

Наибольшее количество патогенных бактерий скапливается у основания языка, так как этот участок языка наименее подвижный. Кроме того, толщина налета в этой области наибольшая. Поэтому у основания языка его необходимо обрабатывать наиболее тщательно. Но в каких случаях достаточно избавиться от налета только путем ежедневной чистки зубов и полости рта, а когда это становится признаком серьезных проблем в организме?

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ НАЛЕТА

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ, ЕСЛИ ВАС БЕСПОКОИТ ОБРАЗОВАНИЕ НАЛЕТА НА ЯЗЫКЕ, ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К СПЕЦИАЛИСТУ.

НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ

С появлением белого налета на языке связано явление, называемое галитоз. В медицине этот термин означает неприятный запах изо рта. Его причина объясняется следующим образом. В процессе жизнедеятельности анаэробные бактерии во рту выделяют различные соединения, включая сероводород. Превышение концентрации этих веществ в вдыхаемом воздухе приводит к неприятному запаху. Если количество бактерий не превышает допустимую норму, запаха не будет. Однако, их размножение в полости рта, на слизистых оболочках, усиливает запах.

Факторы, способствующие развитию галитоза:

Гигиена. Нерегулярная или плохая гигиена часто становится причиной галитоза. Полость рта необходимо тщательно чистить дважды в день. Главное – не пренебрегать языком, так как максимальное количество патогенов сосредоточено на его задней части. Именно здесь локализуется самый плотный и густой налет.

Кариес. Еще одним фактором, связанным с неприятным запахом, является кариес. Зубы, пораженные кариесом, становятся местом скопления и размножения патогенных бактерий. Их трудно очистить во время гигиены полости рта, что связано с высокой устойчивостью кариеса. Если не лечить его, он будет прогрессировать. Неприятный запах может вызывать не только кариес, но и пародонтит. Такое воспаление десен происходит из-за травмы челюсти или действия микробного агента. Помимо образования налета на языке и галитоза, пародонтит сопровождается выделением вязкой слюны, кровоточивостью, что делает процесс жевания твердой пищи болезненным.

Среди второй группы причин неприятного запаха изо рта выделяют различные инфекции и заболевания:

Это могут быть нарушения работы кишечника и желудка, гормональные изменения в организме, а также ангина. Если плотное белое налет на языке вызван заболеваниями желчного пузыря или почек, то запах будет резким и тяжелым. Устранить такие проявления можно, вылечив инфекцию, которая их вызвала. Как и в случае с налетом, причиной галитоза могут быть определенные продукты питания. Например, чеснок и сырые луковицы. Они приводят к образованию серосодержащих соединений, вызывающих неприятный запах. Алкогольные напитки, кофе и медикаменты действуют таким же образом. В редких случаях галитоз наблюдается у пациентов, страдающих от недостатка питательных веществ вследствие голодания и диет. Недостаток белка и жира в рационе вызывает запах. Также причиной могут быть стресс и эмоциональные перегрузки. С помощью специального устройства – галиметра – можно диагностировать галитоз. Кроме того, проводится обследование полости рта, включая язык, для обнаружения нездорового налета. Для борьбы с неприятными запахами, обычно достаточно следовать простым правилам гигиены и отказаться от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем и курение часто приводят к галитозу. Случаи, когда причиной неприятного запаха и налета является серьезное заболевание, бывают реже.